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患者男性，45岁。头痛、恶心，呕吐8个月。CT检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，因便秘、用力排便，突然出现剧烈头痛、呕吐，右侧肢体瘫痪，随即意识丧失。BP150／88mmHg，P56次/分，R16次/分，左侧瞳孔散大，对光反应消失。该患者目前出现的问题是A、脑疝
B、硬脑膜下血肿
C、癌肿破裂
D、脑动静脉畸形
E、脑动脉瘤
F、蛛网膜下腔出血
目前的急救护理措施是A、紧急做好术前准备
B、大量输血
C、保持呼吸道通畅
D、快速静脉输入脱水剂
E、心理护理
F、快速补液
患者出现便秘时应A、大量不保留灌肠
B、低压小剂量灌肠
C、高压灌肠
D、鼓励患者多吃蔬菜和水果
E、禁食，禁饮
F、口服缓泻剂
目前的主要护理诊断中，不正确的是A、清理呼吸道低效
B、脑组织灌注量不足
C、知识缺乏
D、焦虑
E、有窒息的危险
F、潜在并发症：压疮
参考答案
更多 “ 患者男性，45岁。头痛、恶心，呕吐8个月。CT检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，因便秘、用力排便，突然出现剧烈头痛、呕吐，右侧肢体瘫痪，随即意识丧失。BP150／88mmHg，P56次/分，R16次/分，左侧瞳孔散大，对光反应消失。该患者目前出现的问题是A、脑疝B、硬脑膜下血肿C、癌肿破裂D、脑动静脉畸形E、脑动脉瘤F、蛛网膜下腔出血目前的急救护理措施是A、紧急做好术前准备B、大量输血C、保持呼吸道通畅D、快速静脉输入脱水剂E、心理护理F、快速补液患者出现便秘时应A、大量不保留灌肠B、低压小剂量灌肠C、高压灌肠D、鼓励患者多吃蔬菜和水果E、禁食，禁饮F、口服缓泻剂目前的主要护理诊断中，不正确的是A、清理呼吸道低效B、脑组织灌注量不足C、知识缺乏D、焦虑E、有窒息的危险F、潜在并发症：压疮 ” 相关考题
考题
患儿女性，10月龄，体重10kg，因“呕吐、腹泻3天”就诊，精神极度萎靡，进食差，呼吸深快，心率增快，腹胀，体温39℃，无尿5小时，排稀水样便，每日10余次，前囟、眼窝深陷，口唇干燥，肛周皮肤发红。血生化检查：血钾3.0mmol／L，血钠138mmol/L。根据患儿症状，判断其脱水的性质及程度是（ ）A、无脱水B、低渗性轻度脱水C、等渗性中度脱水D、高渗性重度脱水E、等渗性重度脱水F、高渗性中度脱水根据患儿目前的症状，还应考虑患儿出现的问题是（ ）A、高钾血症B、低钾血症C、低钙血症D、代谢性酸中毒E、代谢性碱中毒F、呼吸性酸中毒［提示］针对患儿重度脱水的状况，医师开具医嘱，给予补液治疗。关于未进食患儿第一天的补液总量，下列叙述正确的是（ ）A、900～1200mlB、1200～1500mlC、1500～1800mlD、1800～2000mlE、2000～2200mlF、2200～2400ml根据患儿目前身心状况，其主要的健康问题／护理诊断是（ ）A、腹泻B、体液不足C、体温过高D、营养失调E、皮肤黏膜受损F、气体交换受损
考题
一孕妇身高148cm，胎儿估计3.5kg，悬垂腹，见红4小时，不规律宫缩。下列哪项处理正确A、通知医生，做术前准备B、肥皂水洗肠，刺激宫缩加强C、密切观察宫缩进展情况D、催产素滴加强宫缩E、肛查
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