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患者男性,30岁,近3~4年来经常无诱因突然发作心慌,持续时间不等,突发突止,发作时脉率180~200次/分,最好的治疗方法是:
A、人工心脏起搏器
B、口服地高辛
C、射频消融术
D、口服普萘洛尔
E、口服维拉帕米
参考答案
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考题
患者,男性,24岁。反复心悸1个月余,突发突止,每次持续2~3小时。入院测心率180次/分左右,脉律齐。为减少发作首选的治疗措施是A、同步直流电复律B、永久起搏器置入C、食管电极超速抑制D、射频消融术E、外科迷路手术
考题
男性,27岁,3年来多次发作心悸不适,无明显诱因,发作突发突止,近1月来发作频繁入院。查体:BP 120/70 mmHg,P 72次/分,心率72次/分,律齐,未闻及杂音。该患者最可能的诊断是A.室性心动过速B.阵发性房颤C.阵发性室上速D.房扑E.室性早搏
考题
男性,40岁。近半年来经常出现阵发性心慌伴明显饥饿感,发作严重时出冷汗,多在餐前及凌晨发生,进餐后好转。平时多睡,体重增加。下列哪项检查对诊断最有帮助A.心电图B.电解质C.发作时血糖D.脑CTE.发作时尿糖
考题
( 149~150 共用题干)女,26岁。因阵发心悸4年就诊。发作无诱因,突发突止,持续约30分钟一18(分钟。发作时心电图提示:心室率180次,分,节律规则,QRS波群形态与时限正常可见逆行P波。平时心电图正常。第 149 题 该患者最可能的诊断是
考题
七.男性,40岁。近半年来经常出现阵发性心慌伴明显饥饿感,发作严重时出冷汗,多在餐前及凌晨发生,进餐后好转。平时多睡,体重增加。
下列哪项检查对诊断最有帮助()
A.心电图
B.电解质
C.发作时血糖
D.脑CT
E.发作时尿糖
考题
男性,50岁。近半年来反复发作胸疼,常无诱因,多于凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示V4~6导联ST段水平压低0.5mm.发作时心电图正常
以下情况可发生心肌梗死,除了A. 冠脉内膜下出血使管腔闭
B. 冠状动脉痉挛使管腔发生一过性闭塞
C. 原有冠脉病变并发血栓形成
D. 已建立充分的侧支循环的冠状动脉分支发生闭塞
E. 患者进食大量脂肪食物后
考题
阵发性室上性心动过速案例:
病例摘要:患者,女性,30岁,因阵发心慌3年,复发1小时来诊。
患者于3年前无诱因间断出现心慌,与活动无关,突然发作,伴轻度胸闷,无胸痛,持续20~30 min可以自行突然好转,无症状时查心电图正常,每年发作2~3次,未进一步检查。1小时前患者再次突然发作心慌,性质程度同前,急来就诊。病来进食和睡眠正常,体重无下降,二便正常。既往体健。
查体:T 36.8℃,P 160次/分,R 25次/分,BP 110/70mmHg。一般状况无明显异常,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染。心界不大,心律齐,心音有力,各瓣膜区未闻及杂音。肺部腹部检查未见异常。
考题
患儿,6岁,1天前无明显诱因突发短暂性意识丧失,发作时双目凝视、眼球上翻,数秒后恢复正常,来神经科门诊就医。近2年来上述表现共发作十余次,家属描述患儿在行走时突然呆立不动,或正在进食时突然停止咀嚼,整个过程持续数秒至数十秒后突然恢复,继续发作前正在进行的动作。患儿无法回忆发作过程,无跌倒,无发作后意识障碍,无神经系统阳性体征。
该患儿诊断为A.失神发作
B.全面性发作
C.癫痫持续状态
D.短暂性脑缺血发作
E.惊厥发作
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