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患儿，7岁。骤然起病，恶寒高热3周，右小腿肿痛，膝关节活动受限右小腿弥漫性红肿，广泛压痛，膝关节积液，浮髌试验阳性，关节穿刺为浆液性渗出，X线示右胫骨上端与骨皮质散在虫蚀样骨破坏，骨膜反应明显，血象：白细胞计数15.6×109/L分层穿刺见软组织内与骨膜下大量蓄脓，切开引流后体温下降，急性症状消退，其转归是( )
A.痊愈
B.形成慢性骨髓炎
C.形成硬化性骨髓炎
D.形成Brodie骨脓肿
E.以上都不是
参考答案
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考题
(题干)患者男，32岁，右小腿车祸伤1小时。査体:右小腿中下段皮肤破损，右踝关节、右膝关节活动略受限。患者首选影像学检査方法为A.右小腿X线片B.右小腿CT检査C.右小腿MRI检査D.右小腿超声检査E.右小腿DSA检査该患者检査原则错误的是A.包括屁腓骨正侧位B.包括右小腿周围软组织C.包括膝关节D.包括踝关节E.检査左小腿以对比若患者可疑右踝关节撕脱骨折，则进一步检査应选择A.右踝关节X线片B.右踝关节CT检査C.右踝关节MRI检査D.右踝关节超声检査E.右踝关节DSA检査若患者可疑交叉韧带损伤,则进一步检査应选择A.右膝关节X线片B.右膝关节CT检査C.右膝关节MRI检査D.右膝关节超声检査E.右膝关节DSA检査请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
考题
幼儿，7岁。骤然起病，恶寒高热3周，右小腿肿痛，膝关节活动受限右小腿弥漫性红肿，广泛压痛，膝关节积液，浮髌试验阳性，关节穿刺为浆液性渗出，X线片示右胫骨上端骨密质散在虫蚀样骨破坏，骨膜反应明显，血象：白细胞计数15.6×109/L，分层穿刺见软组织内与骨膜下大量细菌，转归是A．痊愈B．形成慢性骨髓炎C．形成硬化性骨髓炎D．形成BroD.ie骨脓肿E．以上都不是
考题
患者男，32岁，右小腿车祸伤1小时。查体：右小腿中下段皮肤破损，右踝关节、右膝关节活动略受限。患者首选影像学检查方法为A、右小腿X线片B、右小腿CT检查C、右小腿MRI检查D、右小腿超声检查E、右小腿DSA检查该患者检查原则错误的是A、包括胫腓骨正侧位B、包括右小腿周围软组织C、包括膝关节D、包括踝关节E、检查左小腿以对比若患者可疑右踝关节撕脱骨折，则进一步检查应选择A、右踝关节X线片B、右踝关节CT检查C、右踝关节MRI检查D、右踝关节超声检查E、右踝关节DSA检查若患者可疑交叉韧带损伤，则进一步检查应选择A、右膝关节X线片B、右膝关节CT检查C、右膝关节MRI检查D、右膝关节超声检查E、右膝关节DSA检查
考题
患儿男,2岁,因“右膝部肿痛1天半,伴发热”就诊。患儿曾于3天前走路时摔倒伤及右膝,皮肤少许擦伤,家长认为患儿伤后活动自如,未予治疗。查体:体温39度,急性病容,不能行走,右膝关节红肿,皮肤可见少许擦痕,结痂,未见渗出。右膝关节屈曲位,伸直活动受限,压痛明显,皮温高,浮膑试验阳性,最可能的诊断是()。
A.右膝软组织损伤B.右膝关节急性化脓性关节炎C.右膝关节滑膜炎D.右膝关节风湿性关节炎E.右膝关节半月板损伤
考题
患儿男,2岁,因“右膝部肿痛1天半,伴发热”就诊。患儿曾于3天前走路时摔倒伤及右膝,皮肤少许擦伤,家长认为患儿伤后活动自如,未予治疗。查体:体温39度,急性病容,不能行走,右膝关节红肿,皮肤可见少许擦痕,结痂,未见渗出。右膝关节屈曲位,伸直活动受限,压痛明显,皮温高,浮膑试验阳性,哪项辅助检查最利于明确诊断?()
A.右膝关节正侧位片B.右膝关节CTC.右膝关节B超及超声引导下关节穿刺D.右膝关节MRIE.核素扫描
考题
一患儿突发恶寒、高热4周。左小腿肿痛，膝关节活动受限，左小腿弥漫性红肿，广泛压痛，膝关节积液，浮髌试验阳性，关节穿刺为浆液性渗出，X线片示右胫骨上端骨皮质散在虫蚀样骨破坏，骨膜反应明显。血象：白细胞总数15.6×109/L，分层穿刺见软组织内与骨膜下大量脓液，切开引流后体温下降，急性症状消退，其预后是( )A．痊愈B．形成慢性骨髓炎C．形成硬化性骨髓炎D．形成Brodie骨脓肿E．以上都不是
考题
幼儿，7岁。骤然起病，恶寒高热3周，右小腿肿痛，膝关节活动受限，右小腿弥漫性红肿，广泛压痛，膝关节积液，浮髌试验阳性，关节穿刺为浆液性渗出，×线片示右胫骨上端骨皮质散在虫蚀样骨破坏，骨膜反应明显，血象：白细胞总数15.6×10／L，分层穿刺见软组织内与骨膜下大量蓄脓，切开引流后体温下降，急性症状消退，其转归是A.痊愈B.形成慢性骨髓炎C.形成硬化性骨髓炎D.形成Brodie骨脓肿E.以上都不是
考题
7岁男孩，突发寒战、高热（39.8℃），烦躁不安，诉右股下端剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体：右小腿近端皮温尚可，压痛。初步拟诊断为股骨下端化脓性骨髓炎，早期确诊主要依据:A. 患儿高热，肢体肿痛
B. X线
C. 局部CT
D. 化验WBC升高
E. 局部分层穿刺抽出脓液
考题
患儿，7岁。骤然起病，恶寒高热3周，右小腿肿痛，膝关节活动受限，右小腿弥漫性红肿，广泛压痛，膝关节积液，浮髌试验阳性，关节穿刺为浆液性渗出，X线示右胫骨上端与骨皮质散在虫蚀样骨破坏，骨膜反应明显，血象：白细胞计数15.6×10/L，分层穿刺见软组织内与骨膜下大量蓄脓，切开引流后体温下降，急性症状消退，其转归是A.痊愈
B.形成慢性骨髓炎
C.形成硬化性骨髓炎
D.形成Broeie骨脓肿
E.以上都不是
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