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男性,60岁。原有冠心病心绞痛史,诉阵发性黑嚎发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律,心率82次/min,P—R 0.28秒,I导联QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型,SⅢ>SⅡ。V1导联QRS波呈rSR’型,V5导联呈qRs型,S波增宽。QRS波时限0.18 s。

该病人心电图诊断为

A.I度房室传导阻滞(I度AVB)

B.完全性右束支阻滞

C.I度AVB,伴有完全性左束支阻滞

D.I度AVB,伴完全性右束支阻滞及左前分支阻滞

E.左前分支阻滞伴完全性右束支阻滞


参考答案

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考题 患者,男性,65岁。原有冠心病、心绞痛史l0余年,诉阵发性黑矇发作3次来院就诊。心电图检查示窦性心律,心率79次/分,P—R间期28秒,l导联QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型,SIIISIl。V1导联QRS波呈rSR型,V5导联呈qRs型,s波增宽。QRS波时限0.19秒。该患者心电图的诊断是A.一度房室传导阻滞(一度AVB)B.完全性右束支阻滞C.一度AVB,伴有完全性左束支阻滞D.一度AVB,伴完全性右束支阻滞及左前分支阻滞E.左前分支阻滞伴完全性右束支阻滞

考题 男性,64岁。原有冠心病、心绞痛史5年。近1周来心绞痛发作频繁,发作时间不定,硝酸甘油含片需要量增多。临床诊断为不稳定型心绞痛。下列哪项检查为禁忌A.心电图B.心电图运动负荷试验C.超声心动图D.核素心肌显像E.冠状动脉造影

考题 患者,女性,66岁,间断心悸、胸闷、乏力,2年来多次做心电图检查,结果为窦性心动过缓,心率多在50次/min以下,近三个月有阵发性心动过速发作,未经心电图证实为何种心律失常,查体心率为46次/min,律整,心界不大,考虑诊断为A.窦性心动过缓B.窦性心动过速C.病态窦房结综合征D.非阵发性交界性心动过速E.阵发性室上性心动过速

考题 男性,72 岁,因阵发性头晕、黑嚎 1 年,晕厥 1 次就诊。心电图示窦性心动过缓, 心率 45 次/分,动态心电图示平均心率 47 次/分,最慢心率 30 次/分,窦性停搏,最长 4s。 该患者最恰当的治疗为()A.阿托品B.异丙基肾上腺素C.阿替洛尔D.安置人工起搏器E.安置 ICD

考题 男性,60岁。原有冠心病心绞痛史,诉阵发性黑矇发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律,心率81次/分,P-R0.28秒,I导联QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型,SⅢ>SⅡ。V导联QRS波呈rSR型,V导联呈qRs型,S波增宽。QRS波时限0.18s该患者心电图诊断为 A.一度房室传导阻滞(一度AVB) B.完全性右束支阻滞 C.一度AVB,伴有完全性左束支阻滞 D.一度AVB,伴完全性右束支阻滞及左前分支阻滞 E.左前分支阻滞伴完全性右束支阻滞

考题 男性,60岁。原有冠心病心绞痛史,诉阵发性黑矇发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律,心率81次/分,P-R0.28秒,I导联QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型,SⅢ>SⅡ。V导联QRS波呈rSR型,V导联呈qRs型,S波增宽。QRS波时限0.18s当确诊为间歇性完全性双束支传导阻滞,其治疗应选择哪项 A.长期口服阿托品 B.临时心脏起搏 C.永久性心脏起搏 D.长期口服沙丁胺醇(舒喘灵) E.PTCA(经皮冠状动脉成形术)

考题 男性,60岁。原有冠心病心绞痛史,诉阵发性黑矇发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律,心率81次/分,P-R0.28秒,I导联QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型,SⅢ>SⅡ。V导联QRS波呈rSR型,V导联呈qRs型,S波增宽。QRS波时限0.18s当天下午,复查心电图又恢复住院时的表现,此时应做哪项检查为进一步治疗提供最佳选择 A.24小时动态心电图检查 B.超声心动图检查 C.冠状动脉造影 D.核素心肌显像 E.阿托品试验

考题 男性,60岁。原有冠心病心绞痛史,诉阵发性黑矇发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律,心率81次/分,P-R0.28秒,I导联QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型,SⅢ>SⅡ。V导联QRS波呈rSR型,V导联呈qRs型,S波增宽。QRS波时限0.18s住院第3天,听诊时发现心率35次/分,律齐,第一心音强弱不等,心尖部可闻及大炮音。最可能的诊断为 A.窦性心动过缓 B.房颤心室率缓慢 C.二度房室传导阻滞 D.三度房室传导阻滞 E.窦房阻滞

考题 男性,60岁。原有冠心病心绞痛史,诉阵发性黑矇发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律,心率81次/分,P-R0.28秒,I导联QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型,SⅢ>SⅡ。V导联QRS波呈rSR型,V导联呈qRs型,S波增宽。QRS波时限0.18s如果患者同意安置埋藏式心脏起搏器治疗,应选择哪种类型起搏器对患者最有利 A.心房起搏器 B.心室起搏器 C.心房频率应答式起搏器 D.抗心动过速起搏器 E.房室顺序双腔起搏器