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男性,50岁,急性心肌梗死人院。入院12 h后体查:血压130/80 mmHg,心率100次/min,律齐,S1正常、S2稍增高,双肺底散在湿啰音,但少于双侧肺野的50%,心电图V1-4ST抬高,V1、V2呈QS型,V3、V4呈QR型。CK-MB 80 U/ml,肌钙蛋白T2.2 mg/L
该病诊断应为
A.急性前间壁心肌梗死
B.急性前壁心肌梗死
C.急性前侧壁心肌梗死
D.急性广泛前壁心肌梗死
E.急性正后壁心肌梗死
参考答案
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考题
男性,63岁,冠心病心绞痛病史10年,无高血压病史,突发心前区疼痛6小时入院,人院时血压为150/90mmHg,心电图示急性下壁心梗。入院第2日患者突然出现胸闷、大汗、面色苍白,体检:心率125次分,律齐,血压80/60mmHg,双肺满布中小水泡音,此患者的心功能分级为( )。
考题
患者,男性,65岁,高血压病史12年,未规律服降压药治疗,血压时高时低,多在160/105mmHg,近3h心前区持续疼痛、出冷汗来院急诊,入院后经检查确诊为急性心肌梗死,人CCU病房,半小时后患者出现呼吸困难伴喘息,两肺布满湿哕音和哮鸣音,心率108次/分,律齐,护士首先考虑患者病情变化是( )A.肺部感染B.肺栓塞C.急性左心衰竭D.严重心肌缺血,缺氧E.再次心肌梗死
考题
男性,25岁,心前区疼痛放射至左肩,吸气时加重,坐位时减轻,伴有发热、寒战。查体:血压108/75mmHg,心率110/min,律齐,余无异常。心电图:ST段抬高(除aVR外)。入院后不久患者血压下降,颈静脉怒张,出现休克。最可能的诊断是A、急性心肌梗死B、肺梗死C、心肌梗死继发心包炎D、急性心脏压塞E、病毒性心肌炎
考题
男性,65岁。因心前区痛4h来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早,入院体检:气急不能平卧,血压140/80mmHg,心率120次/min,并有奔马律。两肺散在细湿啰音,伴少量哮鸣音。入院后即抽血,下列哪种标记物在入院后可能升高
A.丙氨酸氨基转移酶(ALT)
B.肌红蛋白
C.肌酸磷酸激酶(CPK)
D.乳酸脱氢酶(LDH)
E.碱性磷酸酶(AKP)
考题
男性,65岁。因心前区痛4h来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早,入院体检:气急不能平卧,血压140/80mmHg,心率120次/min,并有奔马律。两肺散在细湿啰音,伴少量哮鸣音。病人呼吸困难,考虑存在有
A.右心衰竭
B.全心衰竭
C.肺部感染
D.泵衰竭
E.左心衰竭
考题
男性,55岁,因急性下壁心肌梗死入院。体检血压80/50mmHg,心率32次/分,律齐。最可能的心律失常是A.室性心动过速
B.房室传导阻滞
C.室上性心动过速
D.房性期前收缩
E.心房纤颤
考题
男性,65岁。因心前区痛4h来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早,入院体检:气急不能平卧,血压140/80mmHg,心率120次/min,并有奔马律。两肺散在细湿啰音,伴少量哮鸣音。入院第2d,病人大汗,神智慌惚,急查血压80/60mmHg,双肺仍有水泡音,可能出现了
A.心衰加重
B.心脏破裂
C.肺部感染
D.急性心胞炎
E.心源性休克
考题
患者,男性,65岁,高血压病史12年,未规律服用降压药,血压时高时低多在160/105mmHg,近3h来心前区持续疼痛、出冷汗来院急诊。入院后经检查确诊为急性心肌梗死,收入CCU病房,半小时后患者出现呼吸困难伴喘息,两肺布满湿啰音和哮鸣音,心率108次/min,节律齐,主管护士首先考虑患者病情变化是A.肺部感染
B.肺栓塞
C.急性左心衰竭
D.严重心肌缺血、缺氧
E.再次心肌梗死
考题
患者男,60岁,因胸骨后撕裂样疼痛2h入院。入院后出现头晕,右侧肢体麻木、疼痛、无力。查体:血压160/100mmHg,心率100次/min,律齐,A2>P2,右侧足背动脉搏动减弱。 最可能的诊断是()A急性心肌梗死B脑梗死C高血压急症D主动脉夹层E心包炎
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