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男性，65岁。患高血压病20年，因剧烈胸痛3小时来院急诊。体检：面色苍白，大汗淋漓。心界不大，心率120次／min，律齐，主动脉瓣区闻及舒张期哈气样杂音Ⅱ级，向心尖部传导。心电图示左室肥大，V4～V6S—T段呈水平样压低2mm。血压28／17．3kPa(210／130mmHg)。诊断应考虑高血压合并下列哪项
A．无Q波型急性心肌梗死
B．不稳定型心绞痛
C．高血压危象
D．主动脉夹层
E．老年钙化性退行性心脏瓣膜病
参考答案
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考题
女性，24岁。2周前曾有鼻流涕史。近2日来胸痛发作不能忍受来诊。体检：心界不大，心率100次／分，律齐。心前区可闻及心包摩擦音。A.心痛定B.硝酸酯类药物C.β受体阻滞剂D.安痛定E.吗啡
考题
患者男性，58岁。3h前突感胸痛，压榨样，伴冷汗淋漓，气短，来院急诊。查体：气稍促，心界不大，律齐，心率90/min，无明显杂音。此时，最主要应立即检查A．超声心动图B．血清心肌酶C．心电图检查D．X线胸部摄片E．全身CT(计算机X线体层扫描)
考题
男性，70岁。患高血压病10年，因剧烈胸痛8h来院急诊。体检：血压220/120mmhg，面色苍白，大汗淋漓。心界不大，心率110次／分，主动脉瓣区闻及舒张期哈气样杂音，心电图ST段广泛压低，CK-MB20U/L，最可能的诊断：A、急性心肌梗死B、不稳定性心绞痛C、气胸D、心包炎E、主动脉夹层
考题
男性，46岁。有高血压病10余年。因剧烈胸骨部疼痛并放射至背部5小时来院急诊。体检：血压26．5／14kPa(200／105mmHg)。面色苍白，大汗淋漓，皮肤湿冷。心率120次／min，律齐。主动脉瓣区可闻及Ⅲ级舒张期哈气样杂音，Ⅱ级收缩期吹风样杂音。心电图示左室肥厚伴劳损。此时诊断应考虑为A．急性心肌梗死B．主动脉窦瘤破裂C．急性左心衰竭D．急性心包炎E．急性主动脉夹层
考题
男性，58岁，3小时前突感胸痛，压榨样，伴冷汗淋漓，气短，来院急诊。查体：气稍促，心界不大，律齐，心率90次／分，无明显杂音。此时最主要应立即检查A．心脏超声心动图B．抽血查心肌酶谱C．心电图检查D．X线胸部摄片E．全身CT(计算机x线体层扫描)
考题
男性患者，58岁。3h前突感胸痛，压榨样，伴冷汗淋漓，气短，来院急诊。查体：气稍促，心界不大，律齐，心率90/min，无明显杂音。此时，最主要应立即检查A．超声心动图B．血清心肌酶C．心电图检查D．X线胸部摄片E．全身CT(计算机X线体层扫描)
考题
男性,70岁。患高血压病10年,因剧烈胸痛8h来院急诊。体检:血压220／120mmHg,面色苍白,大汗淋漓。心界不大,心率110次／min,主动脉瓣区闻及舒张期哈气样杂音,心电图ST段广泛压低,CK－MB20U,／L,最可能的诊断
A、急性心肌梗死B、不稳定型心绞痛C、气胸D、心包炎E、主动脉夹层
考题
男性,70岁。患糖尿病10年,以往无心悸和胸痛史,今日早餐后1小时,突然胸闷明显;面色苍白,烦躁,出汗伴恐俱感,2小时症状未缓解来院急诊。体检:心率100次／min,血压11.5／9kPa(86／70mmHg)。首先应考虑的诊断是
A、糖尿病酸中毒B、不典型心绞痛C、低血糖D、变异型心绞痛E、急性心肌梗死
考题
男性,58岁.三小时前突感胸痛,压榨样,伴冷汗淋漓,气短,来院急诊.查体:气稍促,心界不大,律齐,心率90次/分,无明显杂音.此时,最主要应立即检查A．心脏超声心动图B．抽血查心肌酶谱C．心电图检查D．全身CT(计算机X线体层扫描)E．X线胸部摄片
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