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男性,70岁。患高血压病10年,因剧烈胸痛8h来院急诊。体检:血压220／120mmHg,面色苍白,大汗淋漓。心界不大,心率110次／min,主动脉瓣区闻及舒张期哈气样杂音,心电图ST段广泛压低,CK－MB20U,／L,最可能的诊断
A、急性心肌梗死
B、不稳定型心绞痛
C、气胸
D、心包炎
E、主动脉夹层
参考答案
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考题
患者，女性，70岁。原有高血压病史5年，不规则服药。突发胸痛5小时入院，胸痛呈持续性，向背部放射，大汗淋漓，查左上肢血压190／120mmHg，右侧140／90mmHg，主动脉瓣区可闻及3／6级舒张期杂音，心电图提示左心室高电压，未见ST段抬高。该患者最可能的诊断是A、急性心肌梗死B、心绞痛C、张力性气胸D、肺栓塞E、主动脉夹层
考题
男性，70岁。患高血压病10年，因剧烈胸痛8h来院急诊。体检：血压220/120mmhg，面色苍白，大汗淋漓。心界不大，心率110次／分，主动脉瓣区闻及舒张期哈气样杂音，心电图ST段广泛压低，CK-MB20U/L，最可能的诊断：A、急性心肌梗死B、不稳定性心绞痛C、气胸D、心包炎E、主动脉夹层
考题
男性，46岁。有高血压病10余年。因剧烈胸骨部疼痛并放射至背部5小时来院急诊。体检：血压26．5／14kPa(200／105mmHg)。面色苍白，大汗淋漓，皮肤湿冷。心率120次／min，律齐。主动脉瓣区可闻及Ⅲ级舒张期哈气样杂音，Ⅱ级收缩期吹风样杂音。心电图示左室肥厚伴劳损。此时诊断应考虑为A．急性心肌梗死B．主动脉窦瘤破裂C．急性左心衰竭D．急性心包炎E．急性主动脉夹层
考题
男性，65岁。患高血压病20年，因剧烈胸痛3小时来院急诊。体检：面色苍白，大汗淋漓。心界不大，心率120次／min，律齐，主动脉瓣区闻及舒张期哈气样杂音Ⅱ级，向心尖部传导。心电图示左室肥大，V4～V6S—T段呈水平样压低2mm。血压28／17．3kPa(210／130mmHg)。诊断应考虑高血压合并下列哪项A．无Q波型急性心肌梗死B．不稳定型心绞痛C．高血压危象D．主动脉夹层E．老年钙化性退行性心脏瓣膜病
考题
符合二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全的体征是
A、心尖区收缩期杂音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音B、心尖区舒张期杂音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音C、心尖区开瓣音，主动脉瓣区收缩期杂音D、心尖区AustinFlint杂音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音E、心尖区收缩期喀喇音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音
考题
男性，70岁，高血压病史10年，因心前区及胸背部剧烈疼痛2h来诊。检查：面色苍白，大汗，右手血压190/120mmHg，心率125次/分，律齐，主动脉瓣可闻及舒张期哈气样杂音，左上肢脉搏不清，心电图见左室肥厚，未见病理性Q波。最可能的诊断是
A.主动脉夹层分离
B.急性无Q波性心肌梗死
C.冠状窦瘤破裂
D.老年瓣膜退行性变，主动脉关闭不全
考题
符合二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全的体征是（）A心尖区收缩期杂音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音B心尖区舒张期杂音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音C心尖区开瓣音，主动脉瓣区收缩期杂音D心尖区AustinFlint杂音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音E心尖区收缩期喀喇音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音
考题
男，77岁，8年来心悸、气短，活动时胸痛、头晕，2天来咽痛、低热。查体血压170/60mmHg，心界向左下扩大，主动脉瓣区闻及双期杂音，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，双肺底闻及少许湿啰音。 了解瓣膜结构改变应作（ ）A胸片B心电图C血培养D超声心动图E心导管检查
考题
符合二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全的体征是（）。A心尖区收缩期杂音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音B心尖区舒张期杂音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音C心尖区开瓣音，主动脉瓣区收缩期杂音D心尖区AustinFlint杂音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音E心尖区收缩期喀喇音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音
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