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6个月女婴,腹泻2天伴呕吐入院,大便蛋花汤样,每日7~8次,伴呕吐、口干、尿少。患儿以牛奶喂养为主。查体:体温38℃,精神稍差,哭泪少,前囟、眼眶凹陷,唇干,心肺无特殊,腹软,肠鸣音活跃。大便常规:色黄有黏液,白细胞0~5／HP。下列因素中哪些与本例发生腹泻有关()。
A.婴儿胃肠道功能发育不成熟
B.胃酸和消化酶分泌减少
C.人工喂养缺乏免疫保护
D.乳糖酶缺乏，不能耐受乳类食品
E.婴儿血中免疫球蛋白低下
参考答案
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考题
患儿女，8个月。腹泻、呕吐伴纳差4天，大便蛋花汤样，8～9次／天，有呕吐、尿少。体检：精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝、前囟明显凹陷，呼吸稍快，腹胀、肠鸣音减弱，腱反射迟钝A.轻型腹泻B.轻型腹泻，轻度失水C.重型腹泻，重度失水，代谢性酸中毒D.重型腹泻，中度失水E.重型腹泻，中度失水，低血钾
考题
患儿，男，10个月。因腹泻伴呕吐2天入院。大便每天8～10次，蛋花汤样便，闻之有腥臭味，l天来口唇干燥、尿量减少。该患儿以人工喂养为主，家长卫生习惯差，奶具很少消毒。既往无腹泻史。查体：体温37．8℃，精神欠佳，前囟、眼窝明显凹陷，口唇干，哭时泪少。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5个／HP。导致该患儿腹泻的可能因素应除外( )A．婴儿胃肠道功能较差B．过热导致胃酸及消化酶分泌减少C．缺乏乳糖酶，不能耐受乳类食品D．血中免疫球蛋白及胃肠道sIgA较少E．卫生习惯差，奶具很少消毒
考题
小然,男,10个月。因腹泻伴呕吐2天入院。大便每天8~10次,蛋花汤样便,闻之有腥臭味,1天来口唇干燥、尿量减少。该患儿以人工喂养为主,家长卫生习惯差,奶具很少消毒。无既往腹泻史。查体:体温37.8℃,精神欠佳,前囟、眼窝明显凹陷,口唇干,哭时泪少。大便常规:色黄,有黏液,白细胞数0~5个／HP。导致该患儿腹泻的原因及其脱水程度是()。
A、饮食因素，中度脱水B、致病性大肠杆菌，中度脱水C、致病性大肠杆菌，重度脱水D、轮状病毒，中度脱水E、轮状病毒，重度脱水
考题
小然,男,10个月。因腹泻伴呕吐2天入院。大便每天8~10次,蛋花汤样便,闻之有腥臭味,1天来口唇干燥、尿量减少。该患儿以人工喂养为主,家长卫生习惯差,奶具很少消毒。无既往腹泻史。查体:体温37.8℃,精神欠佳,前囟、眼窝明显凹陷,口唇干,哭时泪少。大便常规:色黄,有黏液,白细胞数0~5个／HP。导致该患儿腹泻的可能因素应除外()。
A、婴儿胃肠道功能较差B、过热导致胃酸及消化酶分泌减少C、缺乏乳糖酶，不能耐受乳类食品D、血中免疫球蛋白及胃肠道sIgA较少E、卫生习惯差，奶具很少消毒
考题
小然,男,10个月。因腹泻伴呕吐2天入院。大便每天8~10次,蛋花汤样便,闻之有腥臭味,1天来口唇干燥、尿量减少。该患儿以人工喂养为主,家长卫生习惯差,奶具很少消毒。无既往腹泻史。查体:体温37.8℃,精神欠佳,前囟、眼窝明显凹陷,口唇干,哭时泪少。大便常规:色黄,有黏液,白细胞数0~5个／HP。该患儿最初24小时补液总量及液体种类应为()。
A、100～120ml/kg，2:3:1液B、120～150ml/kg，2:3:1液C、150～180ml/kg，2:3:1液D、100～120ml/kg，4:3:2液E、150～180ml/kg，4:3:2液
考题
8个月女孩，腹泻、呕吐伴纳差4～5天，大便蛋花汤样，8～9次／日，有呕吐、尿少。查体：精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝、前囟明显凹陷，呼吸稍快，腹胀、肠鸣音减弱，腱反射迟钝A.轻型腹泻B.重型腹泻，轻度脱水C.重型腹泻，重度失水，代谢性酸中毒D.重型腹泻，中度失水E.重型腹泻，中度失水，低血钾
考题
8个月男婴，因腹泻2天伴呕吐入院。大便7～8次／日，蛋花汤样，略带腥臭，伴吐2～3次／日，1天来口干，尿少。患儿人工喂养，家长卫生习惯差，乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体：体温38℃，精神差，哭时泪少，前囟眼窝凹陷，唇干，心肺无特殊，腹软，肠鸣音活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5／HP。本例最可能的诊断是A．婴幼儿腹泻(由饮食因素所致)，中度脱水B．肠炎(由致病性大肠埃希菌引起)，中度脱水C．肠炎(由致病性大肠埃希菌引起)，重度脱水D．肠炎(由肠道病毒引起)，中度脱水E．肠炎(由肠道病毒引起)，重度脱水
考题
患儿，女，10个月，因“腹泻伴呕吐3天，尿少1天”入院。大便每天7～8次，量多，呈蛋花样，略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主，乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体：T 37．9℃，P 140次／分，R 60次／分，精神差，哭时泪少，前囟及眼窝凹陷，口唇干燥，心肺无异常。腹胀，肝脾未见异常，肠鸣音弱，四肢肌张力稍低。大便常规：色黄，有黏液，WBC 0～5／HP，血钠140mmol／L，K+2．8mmol／L，BE一16mmol／L。与该患儿发生腹泻有关的因素包括A．婴儿胃肠道功能薄弱B．人工喂养C．胃酸及消化酶分泌过少D．婴儿血中免疫球蛋白及胃肠道SIgA较成人少E．生活习惯差，乳具较少消毒
考题
10个月患儿，轻咳伴发热半天，呕吐6次，不久水样便，开始为黄色后转为白色水样，量多黏液少，无腥臭，尿极少，于10月份就诊。查体：体温39℃，面色苍白，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺正常，腹稍胀，肠鸣音活跃。下列对该患儿处理哪项不正确
A.大便镜检及培养
B.血钠钾氯测定
C.口服ORS
D.动脉血气分析
E.暂禁食6小时
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