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患者,男,63岁,右上腹痛伴腹胀半个月。既往:20年前因胃穿孔行胃大部切除术,术中输血。体检:无肝掌和蜘蛛痣,巩膜轻度黄染,肝右肋下3cm,质硬,脾左肋下4cm,移动性浊音(＋)。血AFP38750ng／ml,血HCVAb(＋)、HBSAg(－)。可能的诊断为:( )
A.原发性肝癌
B.丙型肝炎、肝硬化
C.门脉高压症
D.丙型肝炎
E.转移性肝癌
参考答案
更多 “ 患者,男,63岁,右上腹痛伴腹胀半个月。既往:20年前因胃穿孔行胃大部切除术,术中输血。体检:无肝掌和蜘蛛痣,巩膜轻度黄染,肝右肋下3cm,质硬,脾左肋下4cm,移动性浊音(＋)。血AFP38750ng／ml,血HCVAb(＋)、HBSAg(－)。可能的诊断为:( ) A.原发性肝癌B.丙型肝炎、肝硬化C.门脉高压症D.丙型肝炎E.转移性肝癌 ” 相关考题
考题
患者,男,30岁,乙肝病史10余年,未予治疗和监测病情。腹胀10天伴皮肤黄染。体检:皮肤巩膜明显黄染,无肝掌和蜘蛛痣,腹膨隆,无压痛,肝右肋下4cm,质地硬,移动性浊音(＋),血AFP>87500μg／L。最可能的诊断为:( )
A.原发性肝癌B.肝硬化并门静脉血栓形成C.肝硬化并自发性细菌性腹膜炎D.肝硬化E.慢性活动性乙型肝炎
考题
男，55岁。腹胀、食欲缺乏、低热、消瘦3个月。查体：皮肤、巩膜黄染。可见蜘蛛痣。腹膨隆。肝肋下4cm、剑突下6cm，质硬，有压痛。脾肋下4cm。移动性浊音阳性。最可能的临床诊断是A.淋巴瘤B.原发性肝癌C.转移性肝癌D.肝脓肿E.肝结核
考题
男，55岁。腹胀、食欲缺乏、低热、消瘦3个月。查体：皮肤、巩膜黄染。可见蜘蛛痣。腹膨隆。肝肋下4cm、剑突下6cm，质硬，有压痛。脾肋下4cm。移动性浊音阳性。最可能的临床诊断是A．淋巴瘤B．原发性肝癌C．转移性肝癌D．肝脓肿E．肝结核
考题
男，35岁，纳差、乏力、右上腹胀痛1周，近2个月常大量饮酒。体査：巩膜黄染，无肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下3cm，边钝，质中，有触痛，脾左肋下未及，移动性浊音（―）。
采集病史时哪一项与本病诊治关系最小
A.肺结核、吸烟史
B.输血及血制品史
C.饮酒的种类、量、时间与方式
D.近期服用有肝损害的药物史
E.病毒性肝炎史
考题
男，46岁，乙型病毒肝炎史10余年，因乏力、腹胀、少尿就诊。体查。巩膜黄染，肝掌，胸前区见数个蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下及剑突下未及，脾肿大，移动性浊音(+)。下列哪项指标不能提示肝功能减退
A.肝掌
B.黄疸
C.蜘蛛痣
D.脾肿大
E.白蛋白明显降低
考题
患者，男，35岁。自幼HBsAg(+)，近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体：巩膜黄染，心肺无异常，腹部平软，肝肋下3cm，质硬，脾未及，移动性浊音阳性，AFP1000mg／L。为确定诊断应进行
A.ERCP
B.腹部CT
C.腹水检查
D.肝功能检查
E.经皮肝穿胆道造影
考题
患者，男，35岁。自幼HBsAg(+)，近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体：巩膜黄染，心肺无异常，腹部平软，肝肋下3cm，质硬，脾未及，移动性浊音阳性，AFP1000mg／L。最可能的诊断为
A.原发性肝癌
B.肝硬化
C.慢性乙型肝炎
D.肝转移癌
E.胆道结石不全梗阻
考题
男性，48岁。反复腹胀2个月加重伴腹痛3天就诊，有10余年乙肝病史及酗酒20多年。体检：体温38.7℃，肝病面容，巩膜轻度黄染，可见蜘蛛痣，肝掌阳性。全腹有压痛及反跳痛，肝肋下未及，剑突下3cm，质地中等偏硬，肝上界位于右销骨中线第4肋间，肝区有叩痛，脾肋下3cm，移动浊音(+)。问：(1)该病人的诊断及诊断依据?(2)需要与哪些疾病鉴别?(3)进一步需要作哪些检查?
考题
女性，50岁，腹胀、尿少、乏力、食欲下降三个月，加重五天，腹痛伴发热。查体：巩膜轻度黄染，肝掌及蜘蛛痣阳性，肝肋下未及，脾肋下4厘米，全腹压痛，无反跳痛及肌紧张，腹水征阳性。HCVAb(+)。既往：二十年前做过子宫全切术，当时输血600毫升。①为明确诊断，还应该作什么检查?②该病人临床诊断是什么?
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