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对于T3a期,PSA<20ng／ml、Gleason评分≤8分、预期寿命超过()年的高危局限性前列腺癌病人可以考虑根治性的前列腺切除。
A、3
B、10
C、8
D、6
参考答案
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考题
以下哪项不属于低危局限性前列腺癌主动监测的指征()。
A、极低危患者，PSA20ng/ml，Gleason评分≤9，阳性活检数≤5，每条穿刺标本的肿瘤≤50%的临床T1c-2a前列腺癌B、极低危患者，PSA10ng/ml，Gleason评分≤6，阳性活检数≤2，每条穿刺标本的肿瘤≤50%的临床T1c-2a前列腺癌C、临床T1A、分化良好或中等的前列腺癌，预期寿命10年的较年轻患者，此类患者要密切随访PSTRUS和前列腺活检D、临床T1b-T2b期、分化良好或中等的前列腺癌，预期寿命10年的无症状患者
考题
患者男，85岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节，质地硬，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节，内可见血流。建议患者穿刺活检，患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值，最高达50 ng/ml。有冠心病反复发作史。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及，直肠内未触及肿物，指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分主要生长方式4分，次要生长方式3分。如果患者入院检查完善后未能手术治疗，内分泌治疗后出现血PSA反复升高，考虑发展为激素抵抗型前列腺癌（HRPC）。HRPC的诊断应同时具备的条件包括A、血清睾酮＜50 ng/mlB、二线内分泌治疗期间血PSA进展C、Gleason评分＞9分D、抗雄激素类撤退治疗4周以上E、预期寿命＞10年F、间隔2周连续血清PSA 升高G、临床分期＞T2cH、骨和软组织转移病变有进展患者属于高危前列腺癌，高危前列腺癌的诊断条件包括A、血清PSA＜20 ng/mlB、肌酐正常C、Gleason评分＞9分D、血清PSA＞20 ng/mlE、预期寿命＞10年F、血清PSA＞30 ng/mlG、临床分期≥T2cH、Gleason评分≥8分如果患者全身情况差，内分泌治疗后血清PSA为12 ng/ml，后拟行前列腺癌冷冻治疗（CSAP），其适应证包括A、血清PSA＜20 ng/mlB、前列腺体积≤50 mlC、Gleason评分＜7分D、前列腺体积≤40 mlE、预期寿命＜10年F、血清PSA＜10 ng/mlG、临床分期T2cH、心、肺功能异常如果行CSAP治疗，该手术的常见并发症包括A、勃起功能障碍B、组织脱落C、尿失禁D、直肠瘘E、尿潴留F、盆腔疼痛G、肝功能异常H、膀胱出口梗阻
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