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女性,21岁。剧烈上腹痛9小时,伴呕吐2次来急诊。发病前曾吃油煎蛋2只。体检:上腹压痛(+),无肌卫及反跳痛。B超检查:胆囊内结石2枚
A.血清淀粉酶
B.血清脂肪酶
C.白细胞计数
D.淀粉酶.肌酐清除率比值(CAM/CCR%)
E.血清正铁血白蛋白 下列病人被怀疑有胰腺炎,应首选哪项实验室检查?
参考答案
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考题
女性,24岁。因上腹痛6小时来院,现除上腹痛外,感右下腹也痛,伴恶心、呕吐。1年前曾有类似情况,外周血WBC12×109/L。
给病人作腹部检查,最可能发现的体征是
A.全腹压痛、反跳痛、肌紧张,上腹及右下腹部最重
B.右下腹固定压痛
C.移动性浊音阳性
D.右下腹可及疼痛性包块
考题
女性,24岁。因上腹痛6小时来院,现除上腹痛外,感右下腹也痛,伴恶心、呕吐。 年前曾有类似情况,外周血WBC12X109/L。
给病人作腹部检查,最可能发现的体征是
A.全腹压痛、反跳痛、肌紧张,上腹及右下腹部最重
B.右下腹固定压痛
C.移动性浊音阳性
D.右下腹可及疼痛性包块
考题
35岁男性。午饭后持续中上腹痛2.5小时,伴恶心、呕吐来急诊。体查:腹软,上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶3000U(Somogyi法)
若患者腹痛波及全腹,并出现压痛及反跳痛、血压下降、Grey-Turner征(+),应考虑
A、败血症
B、并发胰腺囊肿
C、合并胆囊炎
D、坏死性胰腺炎
E、急性腹膜炎
考题
女性,45岁。持续中上腹痛3小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:腹软,上腹部轻度压痛,无反跳痛。血淀粉酶300U(Somogyi法)下列哪种情况预后最凶险
A.血钙B.血尿淀粉酶持续下降
C.脐部及腰部皮肤出现紫斑
D.出现黄疸
E.高血糖症
考题
女性,45岁。持续中上腹痛3小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:腹软,上腹部轻度压痛,无反跳痛。血淀粉酶300U(Somogyi法)若患者腹痛波及全腹,并出现压痛及反跳痛,血压下降、Grey-Turner征(+),应考虑
A.坏死性胰腺炎
B.合并胆囊炎
C.并发胰腺囊肿
D.败血症
E.急性腹膜炎
考题
下列病人被怀疑有胰腺炎,应首选哪项实验室检查
A.白细胞计数
B.血清脂肪酶
C.血清淀粉酶
D.淀粉酶、肌酐清除率比值(CAm/CCr%)
E.血清正铁血白蛋白女性,21岁,剧烈上腹痛9h,伴呕吐2次来急诊。发病前曾吃油煎蛋2只。体检:上腹压痛(+),无肌卫及反跳痛。B超检查:胆囊内结石2枚。
考题
女性,45岁。持续中上腹痛3小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:腹软,上腹部轻度压痛,无反跳痛。血淀粉酶300U(Somogyi法)为证实你的诊断,应采取下列哪项辅助检查
A.血常规
B.随访血清淀粉酶
C.腹部X线
D.腹部B超
E.血清正铁血白蛋白
考题
女性,45岁。持续中上腹痛3小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:腹软,上腹部轻度压痛,无反跳痛。血淀粉酶300U(Somogyi法)此时最有价值的实验室检查是
A.白细胞计数
B.血清淀粉酶测定
C.血清正铁血白蛋白
D.血清胰岛素测定
E.血清胆红素测定
考题
女性,45岁。持续中上腹痛3小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:腹软,上腹部轻度压痛,无反跳痛。血淀粉酶300U(Somogyi法)应首先考虑哪种疾病
A.急性胃炎
B.急性阑尾炎
C.消化性溃疡穿孔
D.急性胆囊炎
E.急性胰腺炎
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