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男性，50岁。以往有慢性血吸虫肝病，今日呕鲜血300ml，柏油样便2次入院急诊。体检：血压12／8kPa，脉搏110次／min，肝剑突下6cm，肋下1．5cm，脾肋下4．5cm。为明确诊断，应首选哪项检查
A．立即行胃镜检查
B．吞线试验了解出血部位
C．稀钡胃肠钡餐造影
D．选择性腹腔动脉造影
E．剖腹探查，手术止血
参考答案
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考题
男性，48岁。慢性肝病10年，今日呕血300ml，柏油样便1000ml急诊入院。体检：血压11．2／7．8k．Pa，心率128次／min，腹壁静脉曲张，肝脾肋下未扪及，移动浊音(+)。红细胞4×1012／L，血红蛋白120g／L。下列哪项说法是错误的A．由于大量失血，肿大的脾可暂时缩小B．由于血压下降、心率增快，提示出血量较大C．有慢性肝病，并大量呕血，必然会食管或胃底静脉破裂D．血色素无显著减少，可能系出血早期之故E．安放三腔管压迫止血，对部分病人有效
考题
男性，38岁。患慢性肝炎6年，昨日大便呈柏油样，今晨呕咖啡色液体100ml，30分钟前呕鲜血约200ml，大汗淋漓，烦躁不安入院急诊：体检：血压9.3／6.6kPa（70／50mmHg），心率120次／min，腹软肝肋下未及，脾侧卧刚及，移动浊音（+），应首先采取下列哪项措施（）。A急诊胃镜检查B查肝功能及凝血酶原时间C补液、输血纠正血容量D静脉滴注垂体后叶素E剖腹探查并手术止血
考题
男性，50岁。以往有慢性血吸虫肝病，今日呕鲜血300ml，柏油样便2次入院急诊。体检：血压12／8kPa，脉搏110次／min，肝剑突下6cm，肋下1.5cm，脾肋下4.5cm。为明确诊断，应首选哪项检查（）。A立即行胃镜检查B吞线试验了解出血部位C稀钡胃肠钡餐造影D选择性腹腔动脉造影E剖腹探查，手术止血
考题
男性，48岁。慢性肝病10年，今日呕血300ml，柏油样便1000ml急诊入院。体检：血压11.2／7.8kPa，心率128次／min，腹壁静脉曲张，肝脾肋下未扪及，移动浊音（+）。红细胞4×1012／L，血红蛋白120g／L。下列哪项说法是错误的（）。A由于大量失血，肿大的脾可暂时缩小B由于血压下降、心率增快，提示出血量较大C有慢性肝病，并大量呕血，必然会食管或胃底静脉破裂D血色素无显著减少，可能系出血早期之故E安放三腔管压迫止血，对部分病人有效
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