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女性55岁,腹痛腹胀,呕吐一天,近三个月来有时腹胀,大便带粘液,无血渍,查体:体温36℃,脉搏80次/分,血压14/10kPa(115/75mmHg),腹胀,未见肠型,腹软,右下腹可触及斜行肿块,质韧压痛,腹部透视见有一个液气平面,白细胞9.5×10的9次方/L,中性80%,可能是( )。
A.阑尾周围脓肿
B.回盲部肿瘤
C.回盲部结核
D.克隆病
E.回盲部肠套叠
参考答案
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考题
患者,女,55岁。腹痛、腹胀,呕吐1天,近三个月来时有腹胀,大便带黏液,无血渍,查体:体温36℃,脉搏80次/分,血压14/10kPa(115/75mmHg),腹胀,未见肠型,腹软,右下腹可触及斜行肿块,质韧压痛,腹部透视见一个液气平面,白细胞9.5×10/L,中性粒细胞80%,可能是A.阑尾周围脓肿B.回盲部肿瘤C.回盲部结核D.克罗恩病E.回盲部肠套叠
考题
女性,50岁,腹部阵发性胀痛1天,呕吐为胃内容物,近3个月来有时腹胀,大便带粘液无脓血,查体,BPl7/12kPa,P 86次/分,腹胀,未见肠型,右下腹触及一斜行肿块,质韧压痛,腹部透视见一个气液平面。白细胞11×10 9/L,血红蛋白87g/L下列检查意义最大的是什么 A. x线钡餐透视
B. 纤维结肠镜
C. 腹部B超
D. 腹部CT
E. 以上都不是
考题
女性55岁,腹痛腹胀。呕吐1天,近3个月来有时腹胀,大便带粘液,无血渍,查体:体温36℃,脉搏80次/分,血压14/10kPa(115/75mmHg),腹胀,未见肠型,腹软,右下腹可触及斜行肿块,质韧压痛,腹部透视见有一个液气平面,白细胞9.5×109/L,中性80%,可能是A、阑尾周围脓肿
B、回盲部肿瘤
C、回盲部结核
D、克罗恩病
E、回盲部肠套叠
考题
男性,68岁,腹痛、腹胀、呕吐2天,近2个月来反复腹胀,大便秘结,有时带有黏液,但无血液。查体:体温36°C,脉搏80次/分,血压100/80mmHg,腹胀明显,未见肠型,腹壁软,左下腹可扪及斜形包块,质韧,压痛。腹部透视见有一个气液平面。血象:WBC9.5X109/L。
此病人的治疗原则是
A.给予止痛剂,观察
B.给予胃肠减压,观察
C.乙状结肠镜明视下减压
D.做好术前准备,及早手术治疗
考题
男性,68岁,腹痛、腹胀、呕吐2天,近2个月来反复腹胀,大便秘结,有时带有黏液,但无血液。查体:体温36°C,脉搏80次/分,血压100/80mmHg,腹胀明显,未见肠型,腹壁软,左下腹可扪及斜形包块,质韧,压痛。腹部透视见有一个气液平面。血象:WBC9.5X109/L。
在作低压灌肠时,灌入生理盐水不足500ml便不能再灌入。此病人的诊断是
A.乙状结肠癌
B.乙状结肠扭转
C.横结肠息肉
D.肠套叠
考题
女性,50岁,腹部阵发性胀痛1天,呕吐为胃内容物,近3个月来有时腹胀,大便带黏液无脓血,查体,血压127/90mmHg,脉搏86次/分,腹胀,未见肠型,右下腹触及一斜行肿块,质韧压痛,腹部透视见一个气液平面,WBC 11x109/L, Hb 87g/L
下列检查意义最大的是哪项
A. X线钡餐透视
B.纤维结肠镜
C.腹部B超
D.腹部CT
考题
女性,50岁,腹部阵发性胀痛1天,呕吐为胃内容物,近3个月来有时腹胀,大便带黏液无脓血,查体,血压127/90mmHg,脉搏86次/分,腹胀,未见肠型,右下腹触及一斜行肿块,质韧压痛,腹部透视见一个气液平面,WBC 11x109/L, Hb 87g/L
诊断首先考虑为
A.阑尾周围脓肿
B.卵巢囊肿
C.结肠癌
D.回盲部结核
考题
男性,68岁,腹痛、腹胀、呕吐2天,近2个月来反复腹胀,大便秘结,有时带有黏液,但无血液。查体:体温36°C,脉搏80次/分,血压100/80mmHg,腹胀明显,未见肠型,腹壁软,左下腹可扪及斜形包块,质韧,压痛。腹部透视见有一个气液平面。血象:WBC9.5X109/L。
为明确诊断,需要做的检查是
A.钡剂灌肠X线检查
B.腹部B超
C.腹部X线摄片
D.腹腔穿刺
考题
女性,50岁,腹部阵发性胀痛1天,呕吐为胃内容物,近3个月来有时腹胀,大便带黏液无脓血,查体,血压127/90mmHg,脉搏86次/分,腹胀,未见肠型,右下腹触及一斜行肿块,质韧压痛,腹部透视见一个气液平面,WBC 11x109/L, Hb 87g/L
应采取的治疗措施为
A.对症支持疗法
B. B超引导下穿刺
C.手术治疗
D.结肠充气复位
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