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女性55岁,腹痛腹胀,呕吐一天,近三个月来有时腹胀,大便带粘液,无血渍,查体:体温36℃,脉搏80次/分,血压14/10kPa(115/75mmHg),腹胀,未见肠型,腹软,右下腹可触及斜行肿块,质韧压痛,腹部透视见有一个液气平面,白细胞9.5×10的9次方/L,中性80%,可能是( )。

A.阑尾周围脓肿

B.回盲部肿瘤

C.回盲部结核

D.克隆病

E.回盲部肠套叠


参考答案

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考题 患者,女,55岁。腹痛、腹胀,呕吐1天,近三个月来时有腹胀,大便带黏液,无血渍,查体:体温36℃,脉搏80次/分,血压14/10kPa(115/75mmHg),腹胀,未见肠型,腹软,右下腹可触及斜行肿块,质韧压痛,腹部透视见一个液气平面,白细胞9.5×10/L,中性粒细胞80%,可能是A.阑尾周围脓肿B.回盲部肿瘤C.回盲部结核D.克罗恩病E.回盲部肠套叠

考题 女性,50岁,腹部阵发性胀痛1天,呕吐为胃内容物,近3个月来有时腹胀,大便带粘液无脓血,查体,BPl7/12kPa,P 86次/分,腹胀,未见肠型,右下腹触及一斜行肿块,质韧压痛,腹部透视见一个气液平面。白细胞11×10 9/L,血红蛋白87g/L下列检查意义最大的是什么 A. x线钡餐透视 B. 纤维结肠镜 C. 腹部B超 D. 腹部CT E. 以上都不是

考题 女性55岁,腹痛腹胀。呕吐1天,近3个月来有时腹胀,大便带粘液,无血渍,查体:体温36℃,脉搏80次/分,血压14/10kPa(115/75mmHg),腹胀,未见肠型,腹软,右下腹可触及斜行肿块,质韧压痛,腹部透视见有一个液气平面,白细胞9.5×109/L,中性80%,可能是A、阑尾周围脓肿 B、回盲部肿瘤 C、回盲部结核 D、克罗恩病 E、回盲部肠套叠

考题 男性,68岁,腹痛、腹胀、呕吐2天,近2个月来反复腹胀,大便秘结,有时带有黏液,但无血液。查体:体温36°C,脉搏80次/分,血压100/80mmHg,腹胀明显,未见肠型,腹壁软,左下腹可扪及斜形包块,质韧,压痛。腹部透视见有一个气液平面。血象:WBC9.5X109/L。 此病人的治疗原则是 A.给予止痛剂,观察 B.给予胃肠减压,观察 C.乙状结肠镜明视下减压 D.做好术前准备,及早手术治疗

考题 男性,68岁,腹痛、腹胀、呕吐2天,近2个月来反复腹胀,大便秘结,有时带有黏液,但无血液。查体:体温36°C,脉搏80次/分,血压100/80mmHg,腹胀明显,未见肠型,腹壁软,左下腹可扪及斜形包块,质韧,压痛。腹部透视见有一个气液平面。血象:WBC9.5X109/L。 在作低压灌肠时,灌入生理盐水不足500ml便不能再灌入。此病人的诊断是 A.乙状结肠癌 B.乙状结肠扭转 C.横结肠息肉 D.肠套叠

考题 女性,50岁,腹部阵发性胀痛1天,呕吐为胃内容物,近3个月来有时腹胀,大便带黏液无脓血,查体,血压127/90mmHg,脉搏86次/分,腹胀,未见肠型,右下腹触及一斜行肿块,质韧压痛,腹部透视见一个气液平面,WBC 11x109/L, Hb 87g/L 下列检查意义最大的是哪项 A. X线钡餐透视 B.纤维结肠镜 C.腹部B超 D.腹部CT

考题 女性,50岁,腹部阵发性胀痛1天,呕吐为胃内容物,近3个月来有时腹胀,大便带黏液无脓血,查体,血压127/90mmHg,脉搏86次/分,腹胀,未见肠型,右下腹触及一斜行肿块,质韧压痛,腹部透视见一个气液平面,WBC 11x109/L, Hb 87g/L 诊断首先考虑为 A.阑尾周围脓肿 B.卵巢囊肿 C.结肠癌 D.回盲部结核

考题 男性,68岁,腹痛、腹胀、呕吐2天,近2个月来反复腹胀,大便秘结,有时带有黏液,但无血液。查体:体温36°C,脉搏80次/分,血压100/80mmHg,腹胀明显,未见肠型,腹壁软,左下腹可扪及斜形包块,质韧,压痛。腹部透视见有一个气液平面。血象:WBC9.5X109/L。 为明确诊断,需要做的检查是 A.钡剂灌肠X线检查 B.腹部B超 C.腹部X线摄片 D.腹腔穿刺

考题 女性,50岁,腹部阵发性胀痛1天,呕吐为胃内容物,近3个月来有时腹胀,大便带黏液无脓血,查体,血压127/90mmHg,脉搏86次/分,腹胀,未见肠型,右下腹触及一斜行肿块,质韧压痛,腹部透视见一个气液平面,WBC 11x109/L, Hb 87g/L 应采取的治疗措施为 A.对症支持疗法 B. B超引导下穿刺 C.手术治疗 D.结肠充气复位