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患者,男性,16岁,骑摩托车通过马路时被货车撞伤,1小时后送入医院,入院后诊断:脾破裂、左侧液气胸、左第6、7后肋骨折。给予急诊剖腹探查切除脾脏及胸腔闭式引流术。术后3小时胸腔引流出暗红色液体600ml。患者因血氧饱和度差无法拔除气管插管根据上述情况,需要考虑哪些诊断A、气管支气管裂伤

B、创伤性窒息

C、肺挫裂伤

D、创伤性湿肺

E、肋间动脉损伤

F、主动脉裂伤

G、心包填塞

H、膈肌裂伤

为进一步鉴别诊断,还需要做下列哪些检查A、胸部平片

B、胸部MRI

C、胸部CT

D、胸腔B超

E、纤维支气管镜

F、心电图

G、食管镜

H、碘油造影

目前可以持续从患者气管插管内吸出鲜红色血液,心率140次/min.血压90/60mmHg,意识清楚,胸腔引流200ml/h。复查胸片:左下肺密度明显增高,未见明显纵隔气肿和气胸征象,膈肌形态正常。左第6、7后肋骨骨折,但对位良好。下一步治疗措施需要A、输血、补液、抗休克

B、镇静、抗感染治疗

C、继续保守治疗,观察病情

D、急诊开胸探查

E、胸腔引流接负压吸引

F、持续吸痰,保持呼吸道通畅

G、气管切开


参考答案

更多 “ 患者,男性,16岁,骑摩托车通过马路时被货车撞伤,1小时后送入医院,入院后诊断:脾破裂、左侧液气胸、左第6、7后肋骨折。给予急诊剖腹探查切除脾脏及胸腔闭式引流术。术后3小时胸腔引流出暗红色液体600ml。患者因血氧饱和度差无法拔除气管插管根据上述情况,需要考虑哪些诊断A、气管支气管裂伤B、创伤性窒息C、肺挫裂伤D、创伤性湿肺E、肋间动脉损伤F、主动脉裂伤G、心包填塞H、膈肌裂伤为进一步鉴别诊断,还需要做下列哪些检查A、胸部平片B、胸部MRIC、胸部CTD、胸腔B超E、纤维支气管镜F、心电图G、食管镜H、碘油造影目前可以持续从患者气管插管内吸出鲜红色血液,心率140次/min.血压90/60mmHg,意识清楚,胸腔引流200ml/h。复查胸片:左下肺密度明显增高,未见明显纵隔气肿和气胸征象,膈肌形态正常。左第6、7后肋骨骨折,但对位良好。下一步治疗措施需要A、输血、补液、抗休克B、镇静、抗感染治疗C、继续保守治疗,观察病情D、急诊开胸探查E、胸腔引流接负压吸引F、持续吸痰,保持呼吸道通畅G、气管切开 ” 相关考题
考题 患者女,40岁,骑自行车过马路时被车撞上后被紧急送入医院,入院后患者诉左上腹疼痛,口干。查体:血压100/70mmHg,腹腔穿刺抽出不凝血。初步诊断为脾破裂,行病情观察。病情观察期间,下列做法错误的是()。A.严密观察生命体征的变化B.观察腹部体征的变化C.建立静脉通路补液D.疼痛剧烈时及时应用止痛药E.禁食

考题 周女士,38岁,骑自行车过马路时被车撞伤后被紧急送入医院,入院后患者诉左上腹疼痛,口干。查体:血压100/70mmHg,腹腔穿刺抽出不凝血。初步诊断为脾破裂,行病情观察。术后第1天患者诉痰多咳不出,护士采取的护理措施正确的是()。A.鼓励病人下床活动B.翻身叩背C.使用祛痰药D.气管插管吸氧E.超声雾化吸入

考题 男性,30岁,上腹部被汽车撞伤3h,面色苍白,BP7/5kPa。P150次/分。左侧呼吸音低,出现腹膜刺激征及移动性浊音。问:首先应考虑为A、胃破裂B、十二指肠破裂C、肝、脾破裂D、肝、脾破裂,左侧气胸E、腹膜后血肿处理顺序首先是A、补液B、输血C、应用抗生素D、剖腹探查止血E、处理气胸

考题 40岁男性患者,前胸部被撞伤,X线检査可见左侧第9、10肋骨骨折,2天后突发休克,最可能的原因是 A.气胸 B.肝破裂 C.脾破裂 D.胃破裂 E.结肠破裂

考题 甲某,男,20岁 骑摩托车时被汽车撞伤,伤后感左季肋疼痛,持续性,并逐渐扩散全腹,伴有口渴,头晕,不能行走。站立时,头晕加剧,并有心悸气短,被他人急送到医院。病人受伤后,无呕血及血便,无明显呼吸困难,未排尿,初步考虑脾脏破裂。 根据破裂的部位应想到的类型有 A. 中央破裂 B. 脾门破裂 C. 包膜下破裂 D. 真性破裂 E. 脾被膜破裂

考题 患者女,40岁。骑自行车过马路时被车撞伤后被紧急送入医院,入院后患者诉左上腹疼痛,口干。查体:血压100/70mmHg,腹腔穿刺抽出不凝血。初步诊断为脾破裂,行病情观察。半小时后,患者全腹压疼,血压继续下降,需手术探查,术前准备不包括 A.注射破伤风抗毒素 B.备皮 C.药物过敏实验 D.配血 E.抽血查血常规

考题 患者,男性,29岁,骑摩托车超速行驶,撞伤左上腹部急诊入院。B超示腹腔内有出血症状,查体腹膜刺激征不明显,患者可能发生了A.肝破裂 B.胰腺破裂 C.脾破裂 D.左肾破裂 E.胃穿孔

考题 患者女,40岁。骑自行车过马路时被车撞伤后被紧急送入医院,入院后患者诉左上腹疼痛,口干。查体:血压100/70mmHg,腹腔穿刺抽出不凝血。初步诊断为脾破裂,行病情观察。病情观察期间,下列做法错误的是 A.严密观察生命体征的变化 B.观察腹部体征的变化 C.建立静脉通路补液 D.疼痛剧烈时及时应用止痛药 E.禁止饮食

考题 患者女,40岁。骑自行车过马路时被车撞伤后被紧急送入医院,入院后患者诉左上腹疼痛,口干。查体:血压100/70mmHg,腹腔穿刺抽出不凝血。初步诊断为脾破裂,行病情观察。术后第1天患者诉痰多咳不出,护士采取的护理措施正确的是 A.鼓励患者下床活动 B.翻身叩背 C.使用祛痰药 D.气管插管吸氧 E.超声雾化吸入