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患者,男性,16岁,骑摩托车通过马路时被货车撞伤,1小时后送入医院,入院后诊断:脾破裂、左侧液气胸、左第6、7后肋骨折。给予急诊剖腹探查切除脾脏及胸腔闭式引流术。术后3小时胸腔引流出暗红色液体600ml。患者因血氧饱和度差无法拔除气管插管根据上述情况,需要考虑哪些诊断A、气管支气管裂伤
B、创伤性窒息
C、肺挫裂伤
D、创伤性湿肺
E、肋间动脉损伤
F、主动脉裂伤
G、心包填塞
H、膈肌裂伤
为进一步鉴别诊断,还需要做下列哪些检查A、胸部平片
B、胸部MRI
C、胸部CT
D、胸腔B超
E、纤维支气管镜
F、心电图
G、食管镜
H、碘油造影
目前可以持续从患者气管插管内吸出鲜红色血液,心率140次/min.血压90/60mmHg,意识清楚,胸腔引流200ml/h。复查胸片:左下肺密度明显增高,未见明显纵隔气肿和气胸征象,膈肌形态正常。左第6、7后肋骨骨折,但对位良好。下一步治疗措施需要A、输血、补液、抗休克
B、镇静、抗感染治疗
C、继续保守治疗,观察病情
D、急诊开胸探查
E、胸腔引流接负压吸引
F、持续吸痰,保持呼吸道通畅
G、气管切开
参考答案
更多 “ 患者,男性,16岁,骑摩托车通过马路时被货车撞伤,1小时后送入医院,入院后诊断:脾破裂、左侧液气胸、左第6、7后肋骨折。给予急诊剖腹探查切除脾脏及胸腔闭式引流术。术后3小时胸腔引流出暗红色液体600ml。患者因血氧饱和度差无法拔除气管插管根据上述情况,需要考虑哪些诊断A、气管支气管裂伤B、创伤性窒息C、肺挫裂伤D、创伤性湿肺E、肋间动脉损伤F、主动脉裂伤G、心包填塞H、膈肌裂伤为进一步鉴别诊断,还需要做下列哪些检查A、胸部平片B、胸部MRIC、胸部CTD、胸腔B超E、纤维支气管镜F、心电图G、食管镜H、碘油造影目前可以持续从患者气管插管内吸出鲜红色血液,心率140次/min.血压90/60mmHg,意识清楚,胸腔引流200ml/h。复查胸片:左下肺密度明显增高,未见明显纵隔气肿和气胸征象,膈肌形态正常。左第6、7后肋骨骨折,但对位良好。下一步治疗措施需要A、输血、补液、抗休克B、镇静、抗感染治疗C、继续保守治疗,观察病情D、急诊开胸探查E、胸腔引流接负压吸引F、持续吸痰,保持呼吸道通畅G、气管切开 ” 相关考题
考题
患者女,40岁,骑自行车过马路时被车撞上后被紧急送入医院,入院后患者诉左上腹疼痛,口干。查体:血压100/70mmHg,腹腔穿刺抽出不凝血。初步诊断为脾破裂,行病情观察。病情观察期间,下列做法错误的是()。A.严密观察生命体征的变化B.观察腹部体征的变化C.建立静脉通路补液D.疼痛剧烈时及时应用止痛药E.禁食
考题
周女士,38岁,骑自行车过马路时被车撞伤后被紧急送入医院,入院后患者诉左上腹疼痛,口干。查体:血压100/70mmHg,腹腔穿刺抽出不凝血。初步诊断为脾破裂,行病情观察。术后第1天患者诉痰多咳不出,护士采取的护理措施正确的是()。A.鼓励病人下床活动B.翻身叩背C.使用祛痰药D.气管插管吸氧E.超声雾化吸入
考题
男性,30岁,上腹部被汽车撞伤3h,面色苍白,BP7/5kPa。P150次/分。左侧呼吸音低,出现腹膜刺激征及移动性浊音。问:首先应考虑为A、胃破裂B、十二指肠破裂C、肝、脾破裂D、肝、脾破裂,左侧气胸E、腹膜后血肿处理顺序首先是A、补液B、输血C、应用抗生素D、剖腹探查止血E、处理气胸
考题
甲某,男,20岁 骑摩托车时被汽车撞伤,伤后感左季肋疼痛,持续性,并逐渐扩散全腹,伴有口渴,头晕,不能行走。站立时,头晕加剧,并有心悸气短,被他人急送到医院。病人受伤后,无呕血及血便,无明显呼吸困难,未排尿,初步考虑脾脏破裂。
根据破裂的部位应想到的类型有
A. 中央破裂
B. 脾门破裂
C. 包膜下破裂
D. 真性破裂
E. 脾被膜破裂
考题
患者女,40岁。骑自行车过马路时被车撞伤后被紧急送入医院,入院后患者诉左上腹疼痛,口干。查体:血压100/70mmHg,腹腔穿刺抽出不凝血。初步诊断为脾破裂,行病情观察。半小时后,患者全腹压疼,血压继续下降,需手术探查,术前准备不包括
A.注射破伤风抗毒素
B.备皮
C.药物过敏实验
D.配血
E.抽血查血常规
考题
患者女,40岁。骑自行车过马路时被车撞伤后被紧急送入医院,入院后患者诉左上腹疼痛,口干。查体:血压100/70mmHg,腹腔穿刺抽出不凝血。初步诊断为脾破裂,行病情观察。病情观察期间,下列做法错误的是
A.严密观察生命体征的变化
B.观察腹部体征的变化
C.建立静脉通路补液
D.疼痛剧烈时及时应用止痛药
E.禁止饮食
考题
患者女,40岁。骑自行车过马路时被车撞伤后被紧急送入医院,入院后患者诉左上腹疼痛,口干。查体:血压100/70mmHg,腹腔穿刺抽出不凝血。初步诊断为脾破裂,行病情观察。术后第1天患者诉痰多咳不出,护士采取的护理措施正确的是
A.鼓励患者下床活动
B.翻身叩背
C.使用祛痰药
D.气管插管吸氧
E.超声雾化吸入
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