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患者女，40岁。骑自行车过马路时被车撞伤后被紧急送入医院，入院后患者诉左上腹疼痛，口干。查体：血压100/70mmHg，腹腔穿刺抽出不凝血。初步诊断为脾破裂，行病情观察。
术后第1天患者诉痰多咳不出，护士采取的护理措施正确的是
A.鼓励患者下床活动
B.翻身叩背
C.使用祛痰药
D.气管插管吸氧
E.超声雾化吸入
A.鼓励患者下床活动
B.翻身叩背
C.使用祛痰药
D.气管插管吸氧
E.超声雾化吸入
参考答案
参考解析
解析：
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考题
患者，女，41岁，被自行车撞伤左上腹，自述心慌、胸闷、腹疼。查体：神志清，面色苍白，血压90/60mmHg，腹部稍胀，左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。半小时后，患者全腹压痛，左下腹抽出不凝血，需急症手术，术前准备的内容不包括( )A、注射破伤风抗毒素B、皮肤准备C、交叉配血D、皮肤过敏试验E、留置胃管、尿管术后第一天，患者自述痰多不易咳出，护士应协助其( )A、少量饮水B、翻身、叩背C、口含润喉片D、通知医师E、应用止咳化痰药观察期间不正确的做法是( )A、尽量少搬动患者B、禁饮食C、疼痛剧烈时，及时使用止痛剂D、绝对卧床休息E、随时做好术前准备
考题
周女士，38岁，骑自行车过马路时被车撞伤后被紧急送入医院，入院后患者诉左上腹疼痛，口干。查体：血压100/70mmHg，腹腔穿刺抽出不凝血。初步诊断为脾破裂，行病情观察。术后第1天患者诉痰多咳不出，护士采取的护理措施正确的是()。A.鼓励病人下床活动B.翻身叩背C.使用祛痰药D.气管插管吸氧E.超声雾化吸入
考题
患者，男性，32岁。左上腹钝性伤2天，伤后无不适症状。2小时前活动时突然晕倒。查体：血压70／40mmHg，脉搏每分钟128次，全腹压痛，轻度反跳痛，腹腔穿刺抽出不凝血。诊断最可能的是A.胃出血B.肝破裂C.延迟性脾破裂D.胰腺破裂E.小肠破裂
考题
患者，女，29岁，诊断为支气管扩张。患者咳嗽、咳痰，痰量60 ml/d。最应采取的护理措施是()。A.机械吸痰B.体位引流C.指导患者大量饮水D.鼓励患者使用祛痰药E.提供通风良好的病室环境
考题
患者痰液多、咳嗽的护理，不恰当的是A．加强翻身叩背，促进患者咳嗽排痰B．可使用化痰药物雾化吸入，促进痰液排出C．痰液不易咳出时可使用吸引器帮助D．无发热或喘息可不予处理E．观察痰液颜色性状，必要时可使用抗生素治疗
考题
患者男性，52岁。在交通事故中撞伤左上腹，自述胸闷、心悸、腹部疼痛。查体：神志清，面色苍白，BP82/55mmHg，腹部稍胀，左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。病情观察期间不正确的做法是A、尽量少搬动患者B、禁饮食C、禁用泻药D、疼痛剧烈时，及时应用止痛药E、禁止灌肠半小时后，患者全腹压痛，左下腹抽出不凝血，需急诊手术。术前准备的内容不包括A、建立静脉通路B、留置尿管C、交叉配血D、药物过敏试验E、注射破伤风抗毒素术后第2天，患者自述痰多，很难咳出，护士应协助其A、翻身、叩背B、雾化吸入C、口含润喉片D、痰细菌培养E、应用镇咳药
考题
患者，男性，18岁，2小时前被刀扎伤左季肋部，感左上腹疼痛，入院后查血压16.0/9.0kPa，脉搏86/min，腹腔穿刺未抽出不凝血，腹部B超示脾周少量积液，此时应采用哪种治疗措施A．非手术治疗，观察血压脉搏变化B．立即剖腹探查C．行脾切除术D．脾动脉结扎术E．脾修补术
考题
对于闭合性肋骨多根多处骨折的患者，经过包扎固定后，咳嗽无力，并有呼吸困难，首选的处理是A．鼓励患者尽早起床活动B．鼓励患者多咳素C．气管内吸痰，气管切开或插管D．应用祛痰药物E．立即吸氧
考题
患者女，40岁。骑自行车过马路时被车撞伤后被紧急送入医院，入院后患者诉左上腹疼痛，口干。查体：血压100/70mmHg，腹腔穿刺抽出不凝血。初步诊断为脾破裂，行病情观察。半小时后，患者全腹压疼，血压继续下降，需手术探查，术前准备不包括A、注射破伤风抗毒素B、备皮C、药物过敏实验D、配血E、抽血查血常规术后第1天患者诉痰多咳不出，护士采取的护理措施正确的是A、鼓励患者下床活动B、翻身叩背C、使用祛痰药D、气管插管吸氧E、超声雾化吸入病情观察期间，下列做法错误的是A、严密观察生命体征的变化B、观察腹部体征的变化C、建立静脉通路补液D、疼痛剧烈时及时应用止痛药E、禁止饮食
考题
共用题干
患者，女，41岁，被自行车撞伤左上腹，自述心慌、胸闷、腹疼。查体：神志清，面色苍白，血压90/60mmHg，腹部稍胀，左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。术后第一天，患者自述痰多不易咳出，护士应协助其A:少量饮水B:翻身、叩背C:口含润喉片D:通知医师E:应用止咳化痰药
考题
患者，女，41岁，被自行车撞伤左上腹，自述心慌、胸闷、腹疼。查体：神志清，面色苍白，血压90/60mmHg，腹部稍胀，左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。术后第一天，患者自述痰多不易咳出，护士应协助其A.少量饮水
B.翻身、叩背
C.口含润喉片
D.通知医师
E.应用止咳化痰药
考题
患者女，40岁。骑自行车过马路时被车撞伤后被紧急送入医院，入院后患者诉左上腹疼痛，口干。查体：血压100/70mmHg，腹腔穿刺抽出不凝血。初步诊断为脾破裂，行病情观察。半小时后，患者全腹压疼，血压继续下降，需手术探查，术前准备不包括
A.注射破伤风抗毒素
B.备皮
C.药物过敏实验
D.配血
E.抽血查血常规
考题
患者，男性，50岁。交通事故撞伤左上腹，自述胸闷、心慌、腹部疼痛。查体：神志清，面色苍白，血压80/55mmHg，腹部稍胀，左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。术后第3天，患者自述痰多很难咳出，护士应协助其
A.雾化吸入
B.痰细菌培养
C.口含润喉片
D.翻身、叩背
E.应用镇咳药
考题
患者男，65岁。因患COPD入院治疗。经住院治疗后，病情好转准备出院。针对该患者现阶段的病情，最佳的护理措施是A.用祛痰剂
B.超声雾化
C.插管吸痰
D.使用抗生素
E.缩唇腹式呼吸
考题
患者男，右胫骨骨折行石膏管型固定后5小时，诉石膏管型内非骨折部位疼痛难忍，正确的护理措施是A.及时使用止痛药
B.在疼痛部位石膏开窗
C.向石膏型内填充棉花
D.继续观察病情变化
E.鼓励患者功能锻炼
考题
患者女，40岁。骑自行车过马路时被车撞伤后被紧急送入医院，入院后患者诉左上腹疼痛，口干。查体：血压100/70mmHg，腹腔穿刺抽出不凝血。初步诊断为脾破裂，行病情观察。病情观察期间，下列做法错误的是
A.严密观察生命体征的变化
B.观察腹部体征的变化
C.建立静脉通路补液
D.疼痛剧烈时及时应用止痛药
E.禁止饮食
考题
患者，男性，32岁。左上腹钝性伤2天，伤后无不适症状。2小时前活动时突然晕倒。查体：血压70/40mmHg，脉搏每分钟128次，全腹压痛，轻度反跳痛，腹腔穿刺抽出不凝血。诊断最可能的是（）A、胃出血B、肝破裂C、延迟性脾破裂D、胰腺破裂E、小肠破裂
考题
患者男，19岁，骑车摔倒时被自行车把顶到左下胸壁。当时感觉左上腹疼痛，半小时后被他人送到医院。查体：血压115/70mmHg，脉搏87次/min。左上腹局限性腹肌紧张，压痛阳性。Hb100g/L。腹腔穿刺发现不凝固血。
此患者的诊断可能性最大的是（）。A、肝破裂B、结肠破裂C、脾破裂D、小肠破裂E、胰腺破裂
考题
单选题患者男，19岁，骑车摔倒时被自行车把顶到左下胸壁。当时感觉左上腹疼痛，半小时后被他人送到医院。查体：血压115/70mmHg，脉搏87次/min。左上腹局限性腹肌紧张，压痛阳性。Hb100g/L。腹腔穿刺发现不凝固血。此患者的诊断可能性最大的是（）A
肝破裂B
结肠破裂C
脾破裂D
小肠破裂E
胰腺破裂
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