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患者,女性,43岁。突发右下腹剧痛伴恶心3h。体格检查:腹软,右下腹部深压痛,反跳痛(一),右侧脊肋角叩痛。尿常规:白细胞少许,红细胞(+)。
该病人最可能的诊断是A.急性阑尾炎
B.右侧输卵管炎
C.右侧卵巢囊肿扭转
D.右侧输尿管结石
E.膀胱结石
为明确诊断,最合适的检查方法是A.B超检查
B.腹部平片
C.血常规
D.膀胱镜检查
E.腹部平片+排泄性尿路造影
急诊处理应首选A.输尿管切开取石
B.输尿管插管引流
C.膀胱镜碎石
D.体外冲击波碎石
E.药物缓解疼痛
影响尿路结石形成的主要因素之一是A.尿中形成结石晶体的盐类呈过饱和状态
B.饮食结构中动物蛋白增多
C.长期卧床不起
D.慢性腹泻
E.尿液pH值
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
参考答案
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考题
患者男性,32岁。劳动后突然出现右上腹剧痛,疼痛放射到右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。该患者最可能的疾病是A、十二指肠溃疡B、右侧上尿路结石C、急性腹膜炎D、急性阑尾炎E、右肾结核
考题
确诊为急性阑尾炎的主要依据是A、右侧腹痛,伴恶寒、发热B、右下腹痛突然而剧烈,检查发现右侧囊性肿物C、突发性右下腹绞痛,腹软,肾区叩痛D、转移性右下腹疼痛,局限性右下腹压痛拒按E、阵发性右侧腹疼痛,伴恶心欲呕
考题
患者,女性,50岁。突发上腹部剧痛2小时,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射痛,伴恶心呕吐。体格检查:血压125/70mmHg,腹平,全腹压痛,反跳痛明显伴腹肌紧张,以右上腹与中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。最主要的护理措施为( )A.镇静止痛B.输液C.半卧位D.胃肠减压E.应用抗生素
考题
患者,女性,37岁。突发右下腹疼痛,伴有恶心,无发热。近年来有类似发作史。查体示:腹平软,右下腹深压痛,无反跳痛及肌紧张,右肋脊角叩痛,尿镜检红细胞10~15个/HP,血白细胞9.6×10/L。首先应考虑为A.急性阑尾炎
B.不完全性肠梗阻
C.膀胱结石
D.右输卵管炎
E.右侧输尿管结石
考题
患者男性,32岁。劳动后突然出现右上腹剧痛,疼痛放射到右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。急诊治疗的重点应放在
A.体外碎石
B.胃肠减压
C.立即手术
D.药物止痛
E.应用抗生素
考题
患者,男性,32岁。运动后突然出现右上腹部剧痛,疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色,查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。该患者最可能的诊断是
A.十二指肠溃疡
B.右输尿管结石
C.急性胆囊炎
D.急性阑尾炎
E.右肾结石
考题
患者男性,32岁。劳动后突然出现右上腹剧痛,疼痛放射到右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。为了确诊,应做的检查是
A.尿常规
B.血常规
C.MRI
D.CT
E.泌尿系X线摄片
考题
患者,男性,32岁,运动后突然出现右上腹部剧痛,疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。为了确诊,应做的检查是
A.KUB平片
B.CT
C.尿常规
D.B超
E.血常规
考题
患者,男性,32岁,运动后突然出现右上腹部剧痛,疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。该患者最可能的诊断是
A.右输尿管结石
B.右肾结石
C.十二指肠溃疡
D.急性阑尾炎
E.急性胆囊炎
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