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某男性患者，44岁，因急性脑出血入院，护士对其进行护理评估，发现病人目前对任何刺激均无反应，呼吸不规则，二便失禁，两侧瞳孔扩大，角膜反射消失，其意识状态是
A.嗜睡
B.意识模糊
C.昏睡
D.浅昏迷
E.深昏迷
参考答案
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考题
患者，男性，43岁，因急性脑出血人院，护士对其进行护理评估，发现病人目前对任何刺激均无反应，呼吸不规则，大、小便失禁，两侧瞳孔扩大，角膜反射消失，其意识状态是A．嗜睡B．意识模糊C．昏睡D．浅昏迷E．深昏迷
考题
患者，男，67岁，因脑出血入院。目前患者意识大部分丧失，对任何刺激无睁眼反应和语言反应，对疼痛刺激有肢体退缩反应。对该患者的护理措施，下述正确的是
A.测口腔温度时护士要扶托体温计
B.用纱布遮盖眼睛以防角膜炎
C.保持病室安静，光线宜暗
D.每隔3小时给患者鼻饲流质饮食
E.使用约束带防止患者坠床
考题
患者，男，67岁，因脑出血入院。目前患者意识大部分丧失，对任何刺激无睁眼反应和语言反应，对疼痛刺激有肢体退缩反应。如果用格拉斯哥昏迷评分法对其进行测定，所得分值为
A.10分
B.8分
C.6分
D.4分
E.2分
考题
患者，男性。43岁，因急性脑出血入院，护士对其进行护理评估。发现病人目前对任何刺激均无反应。呼吸不规则，二便失禁。两侧瞳孔扩大，角膜反射消失。其意识状态是A:嗜睡
B:意识模糊
C:昏睡
D:浅昏迷
E:深昏迷
考题
患者，男性，43岁，因急性脑出血入院，护士对其进行护理评估，发现病人目前对任何刺激均无反应，呼吸不规则，二便失禁，两侧瞳孔扩大，角膜反射消失，其意识状态是A.意识模糊
B.浅昏迷
C.昏睡
D.深昏迷
E.嗜睡
考题
20、患者张某，因脑出血昏迷入院，评估病人后，确认该病人存在以下护理问题，护士应优先解决的问题是A．清理呼吸道无效B．语言沟通障碍C．便秘D．皮肤完整性受损
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