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患者,男,16岁,结核性胸膜炎病史,抗结核治疗半年余,现因胸痛一周入院,入院后病理报告示:(右肺)新型隐球菌性肺炎。给予氟康唑片0.4g,口服qd。抗结核药物不变。2周后,患者胸痛症状如前,肝功能不良,复查胸部CT提示病灶较前进展。该患者的治疗方案,以下说法错误的是()
A.氟康唑治疗隐球菌肺炎常用剂量为0.2g-0.4g,患者出现肝功能不良,0.4g剂量偏大,可减为0.2g
B.氟康唑为肝药酶抑制剂,可能导致利福平浓度增高,导致肝功能不良
C.抗结核药物和氟康唑均可损害肝功能,两者联合肝损伤可能性增加,可使用护肝药物
D.利福平为肝药酶强效诱导剂,可能导致氟康唑代谢增加,药效减弱,造成患者肺部病灶进展
参考答案
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考题
患者男,28岁,自感低热,乏力,食欲缺乏,有盗汗,体重下降,呼吸困难,胸痛等表现,诊断为浸润性肺结核,痰结核菌检查阳性。入院后给予抗结核治疗。入院后需采用的隔离方式为()。A.严密隔离B.消化道隔离C.接触性隔离D.保护性隔离E.呼吸道隔离
考题
患者,男,25岁。因结核性胸膜炎入院,患者诉下午有低热,夜间有盗汗,咳嗽后左侧胸痛明显加重,听诊可闻及胸膜摩擦音。根据以上情况,可提示病变累及A.胸壁层胸膜B.脏层胸膜C.膈肌D.胃E.肝脏
考题
患者男,25岁。因结核性胸膜炎入院,患者诉下午有低热,夜间有盗汗,咳嗽后左侧胸痛明显加重,听诊可闻及胸膜摩擦音,根据以上情况,可提示病变累及A、脏层胸膜B、膈肌C、壁层胸膜D、胃E、肝脏
考题
患者,男,32岁。既往有风湿性关节炎史,因发热,胸痛,气急逐渐加重半个月入院,胸水为草黄色,李凡他试验(+),比重1.024,白细胞300×10/L,淋巴细胞600%,X线胸片右胸腔中等量积液,右肺门淋巴结肿大,最可能的诊断是A.癌性胸腔积液B.风湿性胸膜炎C.漏出性胸腔积液D.化脓性胸膜炎E.结核性渗出性胸膜炎
考题
知识点:结核性胸腔积液
男,低热盗汗。胸痛,消瘦,一月来劳累后气短。 査体:中等量胸腔积液,比例为85%
结核性胸膜炎采取主要措施
A.胸腔注入化疗药物
B.全身支持
C.抗结核治疗,抽液治疗
D.胸腔注入滑石粉
E.胸腔内注入免疫调剂
考题
患者男,27岁,一周前无诱因发热,体温39.8℃,呈弛张热伴右侧胸痛,自服退热药等药物,温度不退,但胸痛改善,查体:右下肺呼吸音减弱,叩诊呈浊音。此病患者应用激素的先决条件是
A.患者体质衰弱
B.有严重中毒症状
C.具有细菌学诊断资料
D.正规抗结核治疗
E.具有病理学诊断资料
F.患者无溃疡病史
考题
患者男,40岁,乏力、厌食、盗汗半年余,未予重视,近一周来咳嗽,伴明显胸闷、心悸就诊,入院查体:BP110/70mmHg,两肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率80次/分,心音略低钝,未闻及杂音,叩诊心界略扩大。该患者下一步治疗应考虑
A.无需治疗
B.小剂量的抗结核药
C.早期、足量、长程三联抗结核药治疗
D.糖皮质激素
E.抗生素
F.大量心包积液时穿刺抽液
G.吸氧及对症处理
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