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理赔调查中,医院调查类一般包括医院核查和()。
A、医院走访
B、医院排查
C、医院询问
D、医院咨询
参考答案
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考题
为防范理赔欺诈行为，团体理赔调查人员应经常查询的资料内容有()①核对死亡证明，包括死亡时间、死亡年龄和死亡原因;②医院记录、失业人口报告，司法机关及公安机关报告;③保险业共同收集的理赔资料;④比对投保申请、核保资料;⑤报纸讣告等。A、①②③④B、②③④⑤C、①③④⑤D、①②③④⑤
考题
理赔调查是理赔人员对理赔案件进行核查，搜集、整理资料形成证据，核实事故真实性的过程。以下关于理赔调查的说法中，错误的是( )。A.理赔调查过程中要坚持成本效益原则，注意节省成本B.理赔调查作业要适当采取回避制度，以保证调查的真实性C.理赔调查一般采用常规调查、联合调查、境外调查等方法，避免公安、检察院、法院等的介入D.理赔调查完毕之后，要撰写理赔调查报告，以便于进行责任认定
考题
调查就是对客观事实进行核实和查证的过程，核赔调查时需要注意的内容不包括（ ）。A.调查应力求迅速、准确、及时、全面B.缮制《理赔计算书》和《理赔案件处理呈批表》C.调查人员在查勘过程中禁止就理赔事项作出任何形式的承诺D.调查应遵循回避原则
考题
R医院连续5年在C市举办的“我最满意的医院”调查中高居榜首，该医皖负责人表示，这是由于该医院提供了比其他医院更加优质的导诊服务。
以下哪项为真，最能支持该医院负责人的观点？
A.C市各大医院都在导诊服务中投入了大量精力，力图提高导诊服务质量
B.C市“我最满意的医院”调查已开展20年，高居榜首的均是公立医院
C.C市共有200多家医院，并非所有的医院都参与了此次调查
D.与R医院医疗水平相当，但导诊服务不佳的排名均不如R医院
考题
关于医院感染病例监测，以下正确的选项是：（ ）A.医院每年应开展医院感染的漏报调查，调查样本量应不少于年监测病人数的15%
B.医院感染的漏报率应低于20%
C.100～500张病床的医院，医院感染发病率应低于7%
D.100～500张病床的医院，一类切口手术部位感染率应低于1%
考题
下列哪项控制程序，在发现保险公司处理来自医院的电子住院理赔业务中存在的舞弊最为有效？A.应用综合测试设施，对理赔金额的准确性进行测试
B.开发监控程序，确认各类投保人的异常理赔要求或异常理赔数量，供理赔部门调查使用
C.应用一般通用审计软件，核实理赔人员和投保人员的身份信息是否一致
D.开展舞弊调查，对所有的理赔业务进行跟踪
考题
收集资料的主要来源有（）和（），前者包括医院调查和其他卫生机构调查。
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