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患者女性，26岁，因"痛经3年，未避孕未孕2年"入院。平素月经规律，多次测BBT为双相型。妇科检查：子宫直肠陷凹扪及触痛性结节，子宫正常大小，右附件区扪及一直径6cm大小囊性包块，张力高，固定，与子宫分界不清，左附件区(-)B超：子宫未见异常，右附件区见一6.7cm×5.4cm大小囊性包块，其内见致密光点。曾行子宫输卵管碘油造影：双侧输卵管通畅；盆腔弥散欠佳。血CA125:68.3U／ml。此病人不孕可能是因为A、无卵泡发育

B、输卵管不通畅

C、慢性盆腔炎症

D、子宫内膜发育不良

E、黄体功能不足

F、黄素化未破裂卵泡综合征

诊断主要应考虑A、不孕症

B、卵巢恶性肿瘤

C、子宫内膜异位症

D、盆腔结核

E、子宫肌瘤

F、慢性盆腔炎

确诊的最好方法是A、宫腔镜检查

B、腹腔镜检查

C、阴道镜检查

D、分段诊刮术

E、盆腔CT检查

F、后穹窿穿刺术

腹腔镜探查见子宫骶韧带见多个紫蓝色小点，右卵巢有一直径6cm大小囊性包块，壁厚，色白，包块与子宫右侧壁、阔韧带后叶粘连，其内为巧克力样液体，适宜的手术方式为A、右附件切除术

B、右卵巢切除术

C、卵巢子宫内膜异位囊肿剥除+盆腔子宫内膜异位灶电灼术

D、全子宫+双附件切除术

E、双附件切除术

F、药物保守治疗

参考答案

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考题 144～146 题共用题干：女性，28岁，月经规律，结婚2年未孕，多次测BBT呈双相型，妇科检查：阴道后穹隆有一直径0.5cm触痛结节，子宫后位，不活动，正常大小，压痛(一)，右卵巢可及一3cm×4cm×3.5cm大小，囊性，固定，触痛(+)的包块。第 144 题 该患者应重点询问的病史是（ ）。
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考题 女，31岁，婚后5年未孕，近2年进行性痛经．BBT示双相型，月经3～4天／28～30天，量中。妇科检查：子宫正常大小、后位，后壁有粘连性结节，触痛；两侧附件未扪及包块，无压痛。为解决生育问题，首先做下列哪项处理最恰当A、诊刮B、促排卵C、子宫输卵管碘油造影D、剖腹探查E、试管婴儿
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考题 32岁妇女，结婚7年未孕，近3年进行性痛经，BBT示双相型，月经3～4/28—30天，量中。妇科检查：子宫正常大小，后位，后壁有粘连性节结，触痛，两侧附件未及肿块，为解决生育问题，首选的处理是（ ）。
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考题 患者女性，26岁，因"痛经3年，未避孕未孕2年"入院。平素月经规律，多次测BBT为双相型。妇科检查：子宫直肠陷凹扪及触痛性结节，子宫正常大小，右附件区扪及一直径6cm大小囊性包块，张力高，固定，与子宫分界不清，左附件区(-)B超：子宫未见异常，右附件区见一6.7cm×5.4cm大小囊性包块，其内见致密光点。曾行子宫输卵管碘油造影：双侧输卵管通畅；盆腔弥散欠佳。血CA125:68.3U／ml。诊断主要应考虑 A.不孕症 B.卵巢恶性肿瘤 C.子宫内膜异位症 D.盆腔结核 E.子宫肌瘤 F.慢性盆腔炎
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考题 患者女性，26岁，因"痛经3年，未避孕未孕2年"入院。平素月经规律，多次测BBT为双相型。妇科检查：子宫直肠陷凹扪及触痛性结节，子宫正常大小，右附件区扪及一直径6cm大小囊性包块，张力高，固定，与子宫分界不清，左附件区(-)B超：子宫未见异常，右附件区见一6.7cm×5.4cm大小囊性包块，其内见致密光点。曾行子宫输卵管碘油造影：双侧输卵管通畅；盆腔弥散欠佳。血CA125:68.3U／ml。确诊的最好方法是 A.宫腔镜检查 B.腹腔镜检查 C.阴道镜检查 D.分段诊刮术 E.盆腔CT检查 F.后穹窿穿刺术
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考题 患者女性，26岁，因"痛经3年，未避孕未孕2年"入院。平素月经规律，多次测BBT为双相型。妇科检查：子宫直肠陷凹扪及触痛性结节，子宫正常大小，右附件区扪及一直径6cm大小囊性包块，张力高，固定，与子宫分界不清，左附件区(-)B超：子宫未见异常，右附件区见一6.7cm×5.4cm大小囊性包块，其内见致密光点。曾行子宫输卵管碘油造影：双侧输卵管通畅；盆腔弥散欠佳。血CA125:68.3U／ml。此病人不孕可能是因为 A.无卵泡发育 B.输卵管不通畅 C.慢性盆腔炎症 D.子宫内膜发育不良 E.黄体功能不足 F.黄素化未破裂卵泡综合征
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