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男,60岁,左胫前肿痛2天,伴有畏寒、低热。原有“足癣”史。检查:左胫前有条形触痛区。此患者应考虑的诊断是()。

A.Acute lymphadenitis

B.Erysipelas

C.Acute cellulitis

D.Sepsis

E.Acute lymphangitis


参考答案

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考题 患者,男,44岁。左小腿肿痛3天。既往有足癣病史。查体:左侧小腿前区可见约8cm×20cm红肿区,边界清楚,稍隆起,皮温高,触痛。血常规示WBC 13.8×109/L,中性粒细胞83%。应首先考虑的诊断是A.疖B.痈C.急性蜂窝织炎D.丹毒E.脓肿

考题 患者,男,25岁,1个月前睡醒后发现左小腿外侧麻痛,左足下垂。查体,左踝背伸肌力3级,左小腿外侧和足背部皮肤感觉减退;屈髋、伸膝、屈膝及踝跖屈肌力5级。该患者临床诊断考虑A、坐骨神经损伤B、腓总神经损伤C、胫神经损伤D、股神经损伤E、腰椎间盘突出该患者左下肢做神经肌电图检查,最可能出现的结果是A、腓神经腓骨小头下-腓骨小头上运动传导速度减慢;胫前肌、腓骨长肌见正尖纤颤电位B、胫神经传导速度减慢;腓肠肌见正尖纤颤电位C、胫神经传导速度减慢;胫前肌、腓骨长肌见正尖纤颤电位D、腓神经腓骨小头下-腓骨小头上运动传导速度减慢;腓肠肌见正尖纤颤电位E、胫神经、腓神经传导速度减慢;胫前肌、腓骨长肌见正尖纤颤电位

考题 患者,女性,26岁,1个月前睡醒后发现左小腿外侧麻痛,左足下垂。查体,左踝背伸肌力3级,左小腿外侧和足背部皮肤感觉减退;屈髋、伸膝、屈膝及踝跖屈肌力5级。该患者临床诊断考虑A、坐骨神经损伤B、腓总神经损伤C、胫神经损伤D、腰椎间盘突出E、股神经损伤该患者左下肢做神经肌电图检查,最可能出现的结果是A、腓神经腓骨小头下-腓骨小头上运动传导速度减慢;胫前肌、腓骨长肌见正尖纤颤电位B、胫神经传导速度减慢;腓肠肌见正尖纤颤电位C、胫神经传导速度减慢;胫前肌、腓骨长肌见正尖纤颤电位D、胫神经、腓神经传导速度减慢;胫前肌、腓骨长肌见正尖纤颤电位E、腓神经腓骨小头下腓骨小头上运动传导速度减慢;腓肠肌见正尖纤颤电位

考题 患者男,21岁,3 d前因田径运动摔倒引起左胫、腓骨开放性骨折,当天进行内固定手术。1 d前患者突然精神萎靡。查体:T 35.8 ℃,P 126次/min,R 28次/min。实验室检查:血WBC 14.6×109/L,N 0.87。本例患者的诊断为 A、左胫、腓骨开放性骨折术后并发菌血症B、左胫、腓骨开放性骨折术后并发脓毒血症C、左胫、腓骨开放性骨折术后并发心力衰竭D、左胫、腓骨开放性骨折术后并发全身炎症反应综合征E、左胫、腓骨开放性骨折术后并发呼吸衰竭

考题 倪某,男,34岁。患者从3年前感到左下肢疼痛,间歇性跛行,经治疗效果不佳,2年前病情加重夜间剧痛难忍,彻夜不眠,就诊于北京某三甲医院,治疗一个月疗效甚微,医师建议高位截肢,患者未同意。四月前出现左足肿痛,左大趾发黑溃烂,剧痛难忍。身热口干,便秘溲赤。查体:T36.5℃,P98次/分,R19次/分,BP110/80mmHg。痛苦表情,面色苍白。左足肿痛,肤色青紫,趾爪甲脱落,趾尖溃破腐烂,肉色不鲜;行走艰难,抬腿试验剧痛难忍。切诊:胫后动脉、足背动脉搏动均消失。舌红苔黄腻,脉弦数。辅助检查:B型超声检查单提示左小腿胫后及足背动脉闭塞。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。

考题 患者,男,25岁,1个月前睡醒后发现左小腿外侧麻痛,左足下垂。查体,左踝背伸肌力3级,左小腿外侧和足背部皮肤感觉减退;屈髋、伸膝、屈膝及踝跖屈肌力5级。该患者临床诊断考虑A、坐骨神经损伤B、腓总神经损伤C、胫神经损伤D、股神经损伤E、腰椎间盘突出该患者左下肢做神经肌电图检查,最可能出现的结果是A、腓神经腓骨小头下一腓骨小头上运动传导速度减慢;胫前肌、腓骨长肌见正尖纤颤电位B、胫神经传导速度减慢;腓肠肌见正尖纤颤电位C、胫神经传导速度减慢;胫前肌、腓骨长肌见正尖纤颤电位D、腓神经腓骨小头下-腓骨小头上运动传导速度减慢;腓肠肌见正尖纤颤电位E、胫神经、腓神经传导速度减慢;胫前肌、腓骨长肌见正尖纤颤电位

考题 患者,男,44岁。左小腿肿痛3天。既往有足癣病史。查体:左侧小腿前区可见约8cm×20cm红肿区,边界清楚,稍隆起,皮温高,触痛。血常规示WBC13.8×10/L,中性粒细胞83%。应首先考虑的诊断是A.疖 B.痈 C.急性蜂窝织炎 D.丹毒 E.脓肿

考题 男,50岁,左小腿砸伤10小时后来院。检查见左小腿中段高度肿胀,坚硬并有异常活动,足部皮温较对侧低,感觉明显减退,足背动脉触不到。X线证实左胫、腓骨中段骨折。其可能的并发症是( )A.胫前动脉损伤 B.腓总神经损伤 C.脂肪栓塞 D.骨筋膜室综合征

考题 患者男,21岁,3d前因田径运动摔倒引起左胫、腓骨开放性骨折,当天进行内固定手术。 1d前患者突然精神萎靡。查体:T 35.8 ℃,P 126次/min,R 28次/min。实验室检查:血WBC 14.6×109/L,N 0.87。本例患者的诊断为()A左胫、腓骨开放性骨折术后并发菌血症B左胫、腓骨开放性骨折术后并发脓毒血症C左胫、腓骨开放性骨折术后并发心力衰竭D左胫、腓骨开放性骨折术后并发全身炎症反应综合征E左胫、腓骨开放性骨折术后并发呼吸衰竭