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患者,女性,47岁,因寒战、高热人院。B超示:肝、脾大;血象:Hb 62g/L,WBC 2.8×109/L,PLT 43N10g/L;骨髓涂片示:骨髓增生活跃,部分散在大细胞,胞核圆形或椭圆形,偏位,胞质中含被吞噬的血细胞,中性粒细胞AKP染色增加。可能诊断为
A.恶性组织细胞病
B.反应性组织细胞增生症
C.恶性淋巴瘤
D.急性白血病
E.粒细胞缺乏症
参考答案
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考题
患者,男,15岁,寒战、高热3天,伴鼻出血和口腔溃疡,体格检查:全身可见散在出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨无压痛,肝脾未触及;血象检查示Hb:100 g/L,WBC:1.0×109/L,中性粒细胞0.15,淋巴细胞0.85,PLT 12×109/L,网织红细胞0.001。此病人诊断最可能是A.普通型再障B.重型再障C.急性粒细胞缺乏症D.急性早幼粒细胞白血病E.败血症合并DIC
考题
女孩,7岁。因“皮肤苍黄6年,发现脾肿大2个月”入院。血常规示:Hb:78g/L,RBC 2.8×1012/L,Ret 12%,WBC 3.8×109/L,N 55%,L 45%,PLT 100×109/L。经查确诊为“遗传性球形红细胞增多症”。应采取下列哪项处理A.输血B.保肝、利黄C.给予维生素E以保护红细胞膜,减轻溶血D.行脾切除E.目前无治疗手段
考题
患者,女性,47岁,因寒战、高热入院。B超示:肝、脾大;血象:Hb 62g/L,WBC2.8×109/L,PLT 43X 109/L;骨髓涂片示:骨髓增生活跃,部分散在大细胞,胞核圆形或椭圆 形,偏位,胞质中含被吞噬的血细胞,中性粒细胞AKP染色增加。可能诊断为A.恶性组织细胞病B.反应性组织细胞增生症C.恶性淋巴瘤D.急性白血病E.粒细胞缺乏症
考题
男性,23岁。反复高热3个月,经抗生素治疗无效。查体:贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大,肝、脾肋下3指。血象:WBC 3.5×109/L, Hb80g/L, PLT 32×109/L。骨髓象:分类不明细胞为5%,余未见异常。Hams试验阴性。腹部、胸部CT未发现深部淋巴结肿大。
考题
男性,23岁。反复高热3个月,经抗生素治疗无效。查体:贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大,肝、脾肋下3指。血象:WBC 3.5×109/L, Hb80g/L, PLT 32×109/L。骨髓象:分类不明细胞为5%,余未见异常。Hams试验阴性。腹部、胸部CT未发现深部淋巴结肿大。
为明确诊断需先行哪项检查
A.骨髓活检
B.肝穿刺
C.脾穿刺
D.剖腹探查
考题
女性,15岁,发热伴血尿两天来诊,查体:面色苍白,全身皮肤黏膜未见黄染,皮肤有散在出血点,未见齿龈增生,左腋下淋巴结肿大,胸骨压痛(+),肝肋下未及,脾轻度肿大。血常规示:Hb 70g/L,WBC 19.2×109/L,PLT 60×109/L
考题
女性,36岁,主诉头晕、乏力、3年来月经量多,浅表淋巴结及肝、脾无肿大,Hb 58g/L, WBC 8.0x109/L, PLT 185x109/L,血片可见红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞计数0.005
考题
患者女性,诊断为缺铁性贫血,血象示RBC 3.0×1012/L,WBC 8×109/L,Hb 90g/L,Ret 1.0%。予口服补铁治疗。治疗一周时复查血象,下列哪项结果提示治疗有效A.RBC 3.0×1012/LB.WBC 9×109/LC.Hb 90g/LD.Ret 3.0%
考题
患者下肢皮肤瘀斑两周前来就诊,查体:眼睑结膜苍白,血常规检查 RBC 2.8*1012/L ,Hb 102/L ,WBC 3.5*109/L,PLT 21*109/L。此时患者最危险的情况是A.贫血B.感染C.乏力D.自发性出血
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