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男性患者,33岁,头痛、呕吐8小时。既往健康。查体:血压125/75mmHg,神清,右侧瞳孔直径3.5mm,光反射消失,上睑下垂,眼球向上、下及内侧运动不能,脑膜刺激征阳性。为明确诊断,首选的检查为A、MRI
B、DSA
C、CT
D、TCD
E、腰椎穿刺
如果腰椎穿刺,脑脊液的成分改变为A、以大量白细胞增多为主
B、以大量蛋白质增多为主
C、正常
D、以葡萄糖减少为主
E、以大量红细胞增多为主
若明确诊断,目前预防再复发的最有效的治疗手段为A、放射治疗
B、保守治疗
C、放脑脊液治疗
D、血管内治疗
E、手术治疗
参考答案
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考题
男性患者,59岁,以"头痛、呕吐、右侧肢体活动不灵2小时"为主诉来急诊。既往高血压病病史12年。查体:中昏迷,左侧瞳孔大,光反射消失,右侧肢体无自主活动,右侧Babinski征阳性。诊断考虑为A、脑出血,左侧小脑幕切迹疝B、脑出血,右侧小脑幕切迹疝C、脑出血,小脑扁桃体疝D、SAHE、颈内动脉血栓形成
考题
患者,男性,76岁,因急起右侧肢体无力8小时入院。有糖尿病史6年,高血压病史15年,查体:血压170/110mmHg,神清,言语欠清,瞳孔左侧大于右侧,左侧对光反射消失,左眼内收不能,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧上下肢肌张力高,肌力Ⅲ级,右侧Babinski征阳性,根据以上资料,该患者病变部位在( )。A、右侧脑桥B、左侧大脑C、延髓D、左侧脑桥E、左侧中脑
考题
138~140 题共用题干男性,62岁,突然出现剧烈头痛和呕吐8小时,无发热,否认高血压史。体检:神清,体温36.9℃,血压16.5/10 kPa,右侧瞳孔直径3.5 mm,对光反应消失,上睑下垂,眼球上、下及内侧运动不能。颈项强直,克氏征阳性。CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。第 138 题 该患者受累的颅神经是( )。
考题
男患,32岁,突然出现剧烈头痛、呕吐8小时。既往健康。查体:体温36 9℃、血压125/75mmHg、神清,右侧瞳孔直径3.5mm,光反射(-)上睑下垂,眼球向上、下及内侧运动不能。颈强直(+),双Kernig征(+)为明确诊断,首选的检查为A、MRIB、DSAC、头颅CTD、TCDE、腰椎穿刺如果腰椎穿刺,脑脊液的成分改变A、以大量白细胞增多为主B、以大量蛋白质增多为主C、正常D、以葡萄糖减少为主E、以大量红细胞增多为主若明确诊断,目前预防再复发的最有效的治疗手段为A、放射治疗B、保守治疗C、放脑脊液治疗D、血管内介入治疗E、手术治疗
考题
男性,62岁,突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热,否认高血压史。体检:神清,体温36.9℃,血压16.5/10kPa,右侧瞳孔直径3.5mm,对光反应消失,上睑下垂,眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直,克氏征阳性。CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。
该患受累的颅神经是A、右侧滑车神经
B、右侧三叉神经
C、右侧动眼神经
D、右侧外展神经
E、右侧面神经
考题
男性,62岁,突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热,否认高血压史。体检:神清,体温36.9℃,血压16.5/10kPa,右侧瞳孔直径3.5mm,对光反应消失,上睑下垂,眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直,克氏征阳性。CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影
该患受累的颅神经是A、右侧滑车神经
B、右侧三叉神经
C、右侧动眼神经
D、右侧外展神经
E、右侧面神经
考题
男性,62岁。活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体:神清,左侧肢体肌力0级,肌张力低,左侧偏身感觉减退。如入院当晚患者出现神志障碍,并逐渐加重,第3天晚上突然出现呼吸深快,深昏迷,右侧瞳孔大于左侧,光反射消失,目前最紧急的处理为
A.气管切开
B.DSA检查
C.复查CT
D.甘露醇快速静滴
E.腰穿脑脊液检查
考题
60岁,男性,剧烈咳嗽之后出现剧烈头痛、呕吐。查体:神清,右侧眼睑下垂,右侧瞳孔8mm,直接、间接对光反应消失,左侧瞳孔4mm,对光反射存在。体温36.8℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压160/90mmHg。颈项强直,克氏征(+)。腰穿:颅内压高,引流出血性脑脊液。初步诊断为颅内动脉瘤、蛛网膜下腔出血。此疾病发生的诱因有哪些?
考题
60岁,男性,剧烈咳嗽之后出现剧烈头痛、呕吐。查体:神清,右侧眼睑下垂,右侧瞳孔8mm,直接、间接对光反应消失,左侧瞳孔4mm,对光反射存在。体温36.8℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压160/90mmHg。颈项强直,克氏征(+)。腰穿:颅内压高,引流出血性脑脊液。初步诊断为颅内动脉瘤、蛛网膜下腔出血。目前主要护理措施有哪些?
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