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男性,60岁。以往有慢性支气管炎,肺源性心脏病10余年。发现高血压5年。突然气急,大汗淋漓5小时来诊。体检:有紫绀,两肺闻及哮鸣音及湿啰音。血压24/14kPa(180/105mmHg)。最可能的诊断为
A、喘息性支气管炎急性发作
B、右心衰竭
C、严重肺部感染
D、左心衰竭
E、呼吸衰竭
参考答案
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考题
男性,56岁,因突发"右侧胸痛2小时伴呼吸困难、大汗"来诊,既往有慢性支气管炎10余年,吸烟30余年。体检:唇发绀,右肺呼吸音消失,P2>A,三尖瓣区闻及收缩期杂音,肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿,最可能的诊断是
A、慢性阻塞性肺病、自发性气胸B、慢性阻塞性肺病并发肺栓塞C、慢性支气管炎、干性胸膜炎D、右室梗塞E、急性肺源性心脏病
考题
患者,男性,70岁,慢性支气管炎30年,死前10年发生肺气肿,死前5年发生肺源性心脏病,这里引起死亡的带有根本性的原因是A、肺气肿B、慢性阻塞性肺疾患C、肺源性心脏病D、慢性肺疾患E、慢性支气管炎
考题
女性患者,63岁,咳嗽伴咳痰10余年。体格检查:平卧尚可,桶状胸,两肺少量湿罗音,剑突下可见收缩期搏动,三尖瓣区可听见收缩期杂音,肝脾不大,下肢无水肿。其诊断可能为( )。A.慢性支气管炎B.慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病代偿期C.慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病失代偿期D.慢性支气管炎、肺源性心脏病、右心衰竭E.慢性支气管炎、支气管扩张症
考题
COPD患者,72岁,10余年来稍活动即出现呼吸困难,近2天突然气急加重,送至急诊。最可能的诊断是
A.慢性肺源性心脏病、心力衰竭
B.自发性气胸
C.慢性肺源性心脏病合并冠心病
D.慢性支气管炎急性发作
E.慢性肺源性心脏病合并肺部感染
考题
男性,60岁。以往有慢性支气管炎,肺源性心脏病10余年。发现高血压5年。突然气急,大汗淋漓5小时来诊。体检:有紫绀,两肺闻及哮鸣音及湿啰音。血压24/14kPa(180/105mmHg)。最可能的诊断为()A喘息性支气管炎急性发作B右心衰竭C严重肺部感染D左心衰竭E呼吸衰竭
考题
男性,58岁。吸烟30年。咳嗽咳痰20余年,活动后气急4年,偶有下肢轻度水肿。查体:桶状胸,两肺呼吸音弱,少量湿啰音,肺动脉瓣区第二心音亢进。最可能的诊断是()。A慢性支气管炎B慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿C慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病D慢性支气管炎合并支气管扩张E慢性支气管炎性心功能不全
考题
男性,65岁。咳嗽、咳痰10余年,反复下肢水肿、憋气2年,有关节痛史。胸部X线示:右下肺动脉横径16mm,肺动脉段高6.5mm,心电图:RV1+SV5=1.2mV。该患者的诊断是()。A慢性支气管炎、肺气肿B风湿性心脏病C慢性肺源性心脏病D高血压心脏病E冠心病
考题
患者男性,58岁。吸烟20年,咳嗽咳痰10余年,活动后气急4年,偶有下肢轻度水肿。查体:桶状胸,两肺呼吸音弱,少量湿啰音,肺动脉瓣区第一心音亢进。可能的诊断是()。A慢性支气管炎B慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿C慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病D慢性支气管炎合并支气管扩张E慢性支气管炎性心功能不全
考题
老年男性,咳嗽、咳痰20余年,活动后气促10年。体检:桶状胸,两肺可闻及干、湿啰音,P亢进。心电图V~V呈QS波,RV+SV=1.5mV。胸片见图,因诊断为( )A慢性阻塞性肺疾病急性发作B慢性阻塞性肺疾病C慢性阻塞性肺疾病、高血压性心脏病D慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病E慢性阻塞性肺疾病、心肌梗死
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