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男,16岁。溺水,经急救后送来急诊。查体:P120次/分,R32次/分,BP95/65mmHg,神志清楚,口唇发绀,双肺可闻及湿啰音。面罩吸氧后氧饱和度监测显示为85%。该患者应立即采取的治疗措施是

A、静脉注射地塞米松

B、静脉注射毛花苷丙

C、无创通气

D、皮下注射吗啡

E、静脉注射呋塞米


参考答案

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考题 男,38岁。因车祸致骨盆、股骨骨折急诊手术。术后1天逐渐出现憋气,烦躁不安,经皮血氧饱和度(Sp02)监测示:由98%逐渐下降至87%,经面罩给氧(5升/分)后Sp02增加至89%,但症状缓解不明显。查体:T37.2℃,P103次/分,R32次/分,BP90/60mmH9,意识清楚,口唇发绀,双肺呼吸音对称,双肺闻及少许湿哕音,该患者最可能的诊断是A.气胸B.肺血栓栓塞C.腹腔内出血D.急性左心衰竭E.急性呼吸窘迫综合征

考题 患者男,21岁。学生,不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体:BP90/60mmHg,R40次/分、P120次/分。烦躁不安,唇发绀,双肺可闻及湿啰音。胸片示双肺呈大片状浸润阴影。假设诊断成立,在治疗中应及早使用的是 A.高浓度鼻导管吸氧 B.增加输液量 C.面罩吸氧 D.输胶体液 E.呼气末正压通气(PEEP)

考题 患者男,21岁。学生,不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体:BP90/60mmHg,R40次/分、P120次/分。烦躁不安,唇发绀,双肺可闻及湿啰音。胸片示双肺呈大片状浸润阴影。为明确诊断,该患者首选的检查是 A.心电图 B.脑部CT C.血气分析 D.超声心动图 E.心肌损伤标志物

考题 男,40岁。1小时前游泳时溺水送来急诊。查体:P120次/分,R34次/分,BP90/60mmHg,神志尚清,烦躁不安,口唇发绀,两肺可闻及广泛湿性啰音,动脉血气分析(FiO2=50%):pH7. 52,PaCO230mmHg,PaO260mmHlg。 为改善其呼吸衰竭,应首选的措施是A.静脉滴注呼吸兴奋剂 B.纯氧面罩吸氧 C.无创通气 D.快速利尿 E.静脉滴注糖皮质激素

考题 男,40岁。1小时前游泳时溺水送来急诊。查体:P120次/分,R34次/分,BP90/60mmHg,神志尚清,烦躁不安,口唇发绀,两肺可闻及广泛湿性啰音,动脉血气分析(FiO2=50%):pH7. 52,PaCO230mmHg,PaO260mmHlg。 该患者出现严重呼吸衰竭最主要的原因是A.肺泡通气量下降 B.弥散功能障碍 C.呼吸中枢活动减弱 D.肺内分流显著增加 E.通气/血流比例失调

考题 女性,21岁学生,不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体:BP90/60mmHg、R40次/分,P120次/分。烦躁不安,口唇发绀,双肺可闻及湿啰音,胸片示双肺呈大片状浸润阴影。 假设诊断成立,在治疗中应及早使用的是() A.高浓度鼻导管吸氧 B.增加输液量 C.面罩吸氧 D.输胶体液 E.PEEP

考题 学龄女童,9岁,不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体:BP100/70mmHg、R50次/分、P120次/分。烦躁不安,唇发绀,双肺可闻及湿啰音,胸片示双肺呈大片状浸润阴影。 该患者首选的检查是A、心电图 B、脑部CT C、血气分析 D、超声心动图 E、胸部CT

考题 学龄女童,9岁,不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体:BP100/70mmHg、R50次/分、P120次/分。烦躁不安,唇发绀,双肺可闻及湿啰音,胸片示双肺呈大片状浸润阴影。 在治疗中应及早使用的是A、高浓度鼻导管.吸氧 B、增加输液量 C、面罩吸氧 D、呼吸兴奋剂 E、PEEP/CPAP

考题 学龄女童,9岁,不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体:BP100/70mmHg、R50次/分、P120次/分。烦躁不安,唇发绀,双肺可闻及湿啰音,胸片示双肺呈大片状浸润阴影。 对此患儿的监护强调A、尿量 B、神经反射 C、血压 D、心功能 E、血氧饱和度