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(40～41题共用题干) 患者，男性，48岁。排便困难伴尿频2 月余。直肠指检：直肠前壁可触及外压性肿物。CT示盆腔内直肠前方巨大囊性肿块，约18cm×16cm，边界清楚，包膜完整。 目前最可能的诊断应考虑为
A.直肠癌
B.盆腔肉瘤
C.皮样囊肿
D.平滑肌瘤
E.盆腔脓肿
参考答案
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考题
(51～53题共用题干) 患者，男性，45岁。脓血便2月余。腹部未见阳性体征。直肠指检可及一肿物下缘，质较硬，指套带血。 该患者考虑最可能的疾病是A.直肠内脱垂B.内痔C.直肠癌D.先天性巨结肠E.肛周脓肿
考题
男性，45岁，主诉大便困难，尿频半年，肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物，行CT检查示盆腔巨大肿物，为囊性，约20cm×18cm，边界清楚，包膜完整，位于直肠后方、骶骨前方，对直肠及膀胱均有压迫。诊断考虑为A、直肠癌B、脂肪瘤C、皮样囊肿D、平滑肌瘤E、淋巴管瘤
考题
(54～56题共用题干) 患者，男性，50岁。畏寒、发热伴排便不适2天。指检于直肠前壁触及一肿块，波动感明显，伴压痛。 为进一步确诊，该病人下步应行的检查是A.直肠肿块穿刺B.腹部超声C.腹部CTD.肛门镜E.直肠镜
考题
患者，男性，48岁。排便困难伴尿频2月余。直肠指检：直肠前壁可触及外压性肿物。CT示盆腔内直肠前方巨大囊性肿块，约18cm×16cm，边界清楚，包膜完整。目前最可能的诊断应考虑为A、直肠癌B、盆腔肉瘤C、皮样囊肿D、平滑肌瘤E、盆腔脓肿下一步最佳的治疗方案为A、剖腹探查，肿物切除B、随访观察C、经直肠穿刺引流D、剖腹探查，乙状结肠造口、膀胱造口E、剖腹探查，肿物及直肠切除，盆腔内吻合
考题
（51～53题共用题干） 患者男性，55岁，寒战、高热1周，伴有乏力、食欲缺乏、恶心等不适，3天前患者自觉直肠有坠胀感，便意不尽，排尿困难。 查体见肛周皮肤无异常，下列检查最可能出现的是A.肛门指检可触及条索状肿物B.肛门指检扪及柔软有波动的包块，有压痛C.肛门镜见有内痔核D.肛门指检触及菜花样肿物E.肛指检查正常
考题
男性,46岁。主诉大便困难,尿频半年,肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物,行CT检查示盆腔巨大肿物,为囊性,约20cm×18cm,边界清楚,包膜完整,位于直肠后方、骶骨前方,对直肠及膀胱均有压迫。诊断考虑为
A、脂肪瘤B、平滑肌瘤C、皮样囊肿D、直肠癌E、淋巴管瘤
考题
男性，45岁，主因大便困难、尿频半年就诊，肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物，行CT检查示盆腔巨大肿物，为囊性，大小约20cm×18cm，边界清楚包膜完整，位于直肠后方，骶骨前方，对直肠及膀胱均有压迫。患者诊断考虑为A、直肠癌B、脂肪瘤C、皮样囊肿D、平滑肌瘤E、淋巴管瘤下一步治疗为A、剖腹探查，肿物切除B、考虑为良性病变，暂时观察C、经直肠穿刺引流D、剖腹探查、乙状结肠造口E、剖腹探查，肿物及直肠切除，盆腔内吻合
考题
男性，45岁，主诉大便困难，尿频半年，肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物，行CT检查示盆腔巨大肿物，为囊性，约20cm×18cm，边界清楚，包膜完整，位于直肠后方、骶骨前方，对直肠及膀胱均有压迫。患者诊断考虑为( )
A.平滑肌瘤
B.直肠癌
C.脂肪瘤
D.皮样囊肿
E.淋巴管瘤
考题
男性，45岁，主诉大便困难，尿频半年，肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物，行CT检查示盆腔巨大肿物，为囊性，约20cm×18cm，边界清楚，包膜完整，位于直肠后方、骶骨前方，对直肠及膀胱均有压迫。下一步治疗为( )
A.考虑为良性病变，暂时观察
B.剖腹探查，肿物及直肠切除，盆腔内吻合
C.剖腹探查，乙状结肠造口
D.剖腹探查，肿物切除
E.经直肠穿刺引流
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