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案例7:患者女性,45岁。发热、咳嗽、乏力2周入院,痰中带少量血丝。体检:T37.7℃,P80次/分,R18次/分,BP125/85mmHg,机肺无明显异常。为明确诊断,应选择的检查项目包括A、血常规
B、血沉
C、结核菌素试验
D、痰抗酸杆菌检查
E、胸部X线摄片
F、胃镜检查
G、抗核抗体检查
提示:血沉50mm/h,胸部X线摄片:右上肺野多发片状影伴小空洞,怀疑结核,拟行痰涂片抗酸染色。下列有关抗酸染色的叙述正确的是A、厚涂片法能提高发现率
B、标本直接或集菌后涂片干燥固定
C、碳酸复红加热染色5分钟,水洗
D、3%盐酸乙醇脱色,水洗
E、吕氏亚甲蓝复染1~2分钟,水洗
F、其结果红色为抗酸阴性,蓝色为抗酸阳性
提示:PPD5IU阳性。有关PPD试验结果解释正确的是A、阳性表示结核感染
B、强阳性可支持结核诊断
C、阴性可排除结核病
D、弱阳性提示卡介苗交叉反应
E、PPD试验不受患者免疫能力强弱的影响
F、阴性不能完全排除结核感染
痰涂片抗酸染色找到抗酸杆菌,下列说法正确的是A、抗酸杆菌阳性95%可能是结核杆菌
B、5%可能是非结核分枝杆菌
C、5%是麻风杆菌
D、可能是耻垢杆菌
E、此患者多为开放性肺结核
F、患者是重要的传染源
患者进行抗结核治疗,下列有关化疗药物叙述正确的是A、异烟肼——杀菌剂
B、利福平——杀菌剂
C、吡嗪酰胺——半杀菌剂
D、乙胺丁醇——抑菌剂
E、对氨基水杨酸钠——杀菌剂
F、链霉素——抑菌剂
下列有关抗结核化学药物治疗原则及方法正确的是A、早期联合用药
B、适量,规律
C、全程用药
D、间隔用药,两阶段用药
E、督导用药
F、联用异烟肼、利福平的短程化疗方案不能取得与常规化疗同样的疗效
参考答案