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男性,46岁。肝移植术后第5天,术后皮肤、巩膜黄染消退后又突然再现;病人食欲不振、烦躁、失眠,主诉肝区不适;胆汁分泌量锐减、稀薄、颜色变淡。体检示:皮肤、巩膜黄染,体温39.3°C,血压155/90mmHg。WBC12.19×109/L,血清总胆红素324.0umol/L,谷丙转氨酶394U/L,谷草转氨酶198U/L。超声引导肝穿刺病理检查提示:汇管区炎细胞浸润、门静脉及中央静脉内皮下炎细胞浸润、胆管炎症及胆管上皮细胞损伤。
1.该病人出现了何种并发症:( )
A、呼吸道感染
B、肺部感染
C、急性排斥反应
D、亚急性排斥反应
E、排斥反应合并感染
2.有关急性排斥反应的机制哪项是正确的:( )
A、体液免疫
B、细胞免疫
C、特异性细胞免疫
D、非特异性细胞免疫
E、由T、C淋巴细胞介导
3.发生急性排斥反应时的最主要处理原则是:( )
A、停用免疫抑制剂
B、减量使用免疫抑制剂
C、继续观察病情
D、应用抗排斥反应药物
E、再次移植
4.急性排斥反应常发生在术后:( )
A 、24h内
B、 1-3d内
C 、4-14d左右
C 、1年以后
E 、任何时候
5.若该病人在治疗过程中出现耐激素的急性排斥反应,应选择何种药物进行治疗:( )
A、硫唑嘌呤
B、抗胸腺细胞球蛋白
C、地塞米松
D、环孢素
E、霉酚酸酯
6.以下对患者的护理措施中哪项不恰当:( )
A、给予心理护理
B、准确应用抗排斥反应药物
C、监测免疫制剂的血药浓度
D、病人无感染时不需要检测体温
E、观察胆汁量、颜色及性质
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