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患者女,84岁,有高血压史6年,今突起左胸前区剧烈疼痛,向左肩放射,持续3小时来急诊。心电图示:V2-V4有Q波,有S-T段抬高,下列哪项诊断是最正确的
A、变异型心绞痛
B、劳累型心绞痛
C、急性广泛前壁心肌梗死
D、陈旧性前壁心肌梗死
E、急性广泛前壁心肌梗死,陈旧性膈面心肌梗死
参考答案
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考题
患者，女，84岁，有高血压史6年，今突起左胸前区剧烈疼痛，向左肩放射，持续3h来急诊。心电图示：V1-5有Q波，并伴有 ST段抬高，下列各项诊断最正确的是A．变异型心绞痛B．劳累型心绞痛C．急性广泛前壁心肌梗死D．陈旧性前壁心肌梗死E．急性广泛前壁心肌梗死，陈旧性膈面心肌梗死
考题
患者，女性，68岁。高血压病史28年。3天来，患者自觉疲乏、胸部不适，胸前区持续疼痛。今晨感觉胸前区持续疼痛加剧，来急诊就诊。查ECG示，急性心肌梗死。引起该病最可能的原因是A、肺动脉栓塞B、二尖瓣狭窄C、冠状动脉闭塞D、上腔静脉受压E、主动脉瓣狭窄
考题
男性，64岁。1年多来常于劳累或情绪激动时发作性左胸前区疼痛，多次心电图检查未见异常。对该患者采集病史时应特别注意询问( )
A.胸痛特点
B.高血压病史
C.吸烟、饮酒史
D.冠心病家族史
考题
男性，55岁。1年来发作性心前区疼痛，每于劳累或生气时发作，向咽部放射，持续数分钟，可自行缓解。2周来发作较前频繁，未认真治疗。2小时前开始疼痛剧烈，部位同前，向左下颌放射，不能缓解。伴憋闷、出汗来急诊。此时最有助诊断的辅助检查是( )
A.心电图
B.超声心动图
C.心肌坏死标记物
D.胸部X线片
考题
男，52 岁。2 年来每于剧烈活动时发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2 周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2 小时前出现剑突下剧烈疼痛，向胸部放射，伴憋闷、大汗，症状持续不缓解，急诊平车入院。既往有高血压病史 10 年，糖尿病病史 5年，有吸烟史。查体：T 36.2℃，BP 160/80mmHg。急性病容，口唇无紫绀，双肺呼吸音清，心率 103 次/分，律不齐，早搏 15 次/分，A2>P2，腹软，无压痛。
接诊该患者需首先完善的检查是A.急诊腹部 B 超
B.急诊胃镜
C. 心电图
D.血气分析
E.血和尿淀粉酶测定
考题
男性，64岁。1年多来常于劳累或情绪激动时发作性左胸前区疼痛，多次心电图检查未见异常。
对该患者采集病史时应特别注意询问
A.胸痛特点 B.高血压病史
C.吸烟、饮酒史 D.冠心病家族史
考题
男性，55岁。1年来发作性心前区疼痛，每于劳累或生气时发作，向咽部放射，持续数分钟，可自行缓解。2周来发作较前频繁，未认真治疗。2小时前开始疼痛剧烈，部位同前，向左下颌放射，不能缓解。伴憋闷、出汗来急诊。
此时最有助诊断的辅助检查是
A.心电图
B.起声心动图
C.心肌坏死标记物
D.胸部X线片
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