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女性，57岁，因呼吸困难就诊。胸片：右胸腔中等量积液，患者无胸痛，一般情况尚好，体温37℃，痰找癌细胞及痰涂片抗酸菌多次阴性。胸水为血性。胸液中腺苷脱氨酶和溶菌酶含量均升高，哪一种胸膜炎可能性最大A、类风湿胸膜炎
B、化脓性胸膜炎
C、癌性胸液
D、结核性胸膜炎
E、系统性红斑狼疮性胸膜炎
血性胸腔积液临床最多见于哪种疾病A、结核性胸膜炎
B、肺栓塞伴胸腔积液
C、肺吸虫伴胸腔积液
D、局限性胸膜间皮瘤
E、癌性胸腔积液
为进一步确定诊断，哪项检查最重要A、胸CT+PPD试验
B、纤维支气管镜、肺泡灌洗液CEA及抗酸杆菌检查
C、胸液病理+胸膜活检
D、血、胸液抗结核抗体+血、胸液肿瘤标记物检测
E、放射性核素肺灌注显像
参考答案
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考题
女性，25岁，午后低热5天，体温37.5℃。伴干咳、右胸不适、盗汗、乏力。化验血白细胞4.1×109/L，中性粒细胞60%。拍胸片提示右胸腔中等量积液。以下哪项检查最有价值A．胸部CTB．纤维支气管镜经支气管肺活检C．胸腔穿刺D．痰找结核菌E．血沉及PPD试验
考题
女性，25岁，午后低热5天，体温37.5℃。伴干咳、右胸不适、盗汗、乏力。化验血白细胞4.1×109/L，中性粒细胞60%。拍胸片提示右胸腔中等量积液。以下哪项检查最有价值A.胸部CTB.纤维支气管镜经支气管肺活检C.胸腔穿刺D.痰找结核菌E.血沉及PPD试验
考题
女性，25岁。午后低热5天，体温37.5℃。伴干咳、右胸不适、盗汗、乏力。化验血白细胞4.1×109/L，中性粒细胞60%。拍胸片提示右胸腔中等量积液。以下哪项检查最有价值A．痰找结核菌B．纤维支气管镜经支气管肺活检C．胸腔穿刺D．胸部CTE．血沉及PPD试验
考题
女性，25岁，午后低热5天，体温37.5°C。伴干咳、右胸不适、盗汗、乏力。化验血 白细胞4.1X109/L,中性粒细胞60%。拍胸片提示右胸腔中等量积液。以下哪项检查最有价值
A.胸部CT B.血沉及PPD试验
C.胸腔穿刺 D.痰找结核菌
考题
女性，25岁，午后低热5天，体温37. 5℃。伴干咳、右胸不适、盗汗、乏力。化验血白细胞4.1X109/L，中性粒细胞60%。拍胸片提示右胸腔中等量积液。以下哪项检査最有价值
A.胸部CT
B.血沉及PPD试验
C.胸腔穿刺
D.痰找结核菌
考题
女性，30岁，因高热39℃，伴呼吸困难就诊，X线胸片示：右胸腔中等量积液，胸穿抽出脓性积液。多次胸穿后仍残留较多脓液，脓液培养无细菌生长，此时在抗结核治疗基础上最适当的处理方法是A.胸膜剥脱术
B.胸腔闭式引流术，择期手术
C.增加抗菌药物用量
D.加强支持疗法
E.继续反复胸穿抽脓
考题
女性，58岁，咳嗽，咯血丝痰1个月，有低热及右胸痛，X线示右胸中等量积液。胸腔穿刺液检查示：淡红色，比重1.018，蛋白30g/L，细胞数500×10/L，ADA35U/L，CEA20μg/L，胸液未找到癌细胞及抗酸杆菌。最应考虑的是（ ）A结核性胸腔积液B恶性胸腔积液C血性胸腔积液D脓胸E漏出性胸腔积液
考题
女性，58岁，咳嗽，咯血丝痰1个月，有低热及右胸痛，X线示右胸中等量积液。胸腔穿刺液检查示：淡红色，比重1.018，蛋白30g/L，细胞数500×106/L，ADA35U/L，CEA20μg/L，胸液未找到癌细胞及抗酸杆菌。最应考虑的是（）。A结核性胸腔积液B恶性胸腔积液C血性胸腔积液D脓胸E漏出性胸腔积液
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