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女性,25岁,午后低热5天,体温37. 5℃。伴干咳、右胸不适、盗汗、乏力。化验血白细胞4.1X109/L,中性粒细胞60%。拍胸片提示右胸腔中等量积液。以下哪项检査最有价值
A.胸部CT
B.血沉及PPD试验
C.胸腔穿刺
D.痰找结核菌
B.血沉及PPD试验
C.胸腔穿刺
D.痰找结核菌
参考答案
参考解析
解析:[考点]胸水病因的诊断
[分析]胸片示右侧胸腔中等量积液,患者午后有低热、盗汗、乏力、结核中毒症状,加之有干咳和右胸不适,所以临床考虑结核的可能性大。此时抽胸水可供鉴别,并且与其他各项相比意义更大。
[分析]胸片示右侧胸腔中等量积液,患者午后有低热、盗汗、乏力、结核中毒症状,加之有干咳和右胸不适,所以临床考虑结核的可能性大。此时抽胸水可供鉴别,并且与其他各项相比意义更大。
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考题
女性,25岁,午后低热5天,体温37.5℃。伴干咳、右胸不适、盗汗、乏力。化验血白细胞4.1×109/L,中性粒细胞60%。拍胸片提示右胸腔中等量积液。以下哪项检查最有价值A.胸部CTB.纤维支气管镜经支气管肺活检C.胸腔穿刺D.痰找结核菌E.血沉及PPD试验
考题
女,28岁,午后低热1周伴干咳、左胸痛,活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液,血白细胞7.8×109/L,胸水为淡血性渗出液,淋巴细胞0.65。最可能的诊断是( )A.癌性胸腔积液B.肺栓塞并胸腔积液C.细菌性肺炎伴胸膜炎D.化脓性胸膜炎E.结核性胸膜炎
考题
女性,25岁,午后低热15天,体温 37.5℃,伴干咳、右胸不适、盗汗、乏力。化验血白细胞4.1×109/L,中性粒细胞60%。拍胸片见下图。以下哪项检查最有价值A.胸部CTB.纤维支气管镜经支气管肺活检C.胸腔穿刺D.痰找结核杆菌E.血沉及PPD试验
考题
男性,8岁,发热,胸痛,气短一周余,查体:右胸部 饱满,叩诊呈浊音,右胸呼吸音减弱,实验室检査: 白细胞20x10g/L,中性粒细胞分数90%,胸透示: 右胸腔积液。应首先考虑
A.胸导管损伤
B.急性脓胸
C.癌性胸膜炎
D.急性左心力衰竭
E.结核性胸膜炎
考题
男性,8岁,发热,胸痛,气短一周余,查体:右胸部 饱满,叩诊呈浊音,右胸呼吸音减弱,实验室检査: 白细胞20x10g/L,中性粒细胞分数90%,胸透示: 右胸腔积液。 首选诊断方法
A.胸穿
B.胸部CT
C.纤维支气管镜
D. MRI
考题
女性,30岁,乏力、食欲减退、咳嗽1个月,低热、盗汗1周,胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。査体未发现阳性体征。
以下最不应遗忘的检査是
A.痰细菌培养
B.痰抗酸染色
C.末梢血白细胞计数
D.上消化道造影
E.呼吸功能检査
考题
女性,25岁,午后低热5天,体温37.5°C。伴干咳、右胸不适、盗汗、乏力。化验血 白细胞4.1X109/L,中性粒细胞60%。拍胸片提示右胸腔中等量积液。以下哪项检查最有价值
A.胸部CT B.血沉及PPD试验
C.胸腔穿刺 D.痰找结核菌
考题
男性,24岁,学生。右胸不适、低热20天,伴干咳、乏力、盗汗6天。查体发现右侧胸腔积液,浅表淋巴结不大。抽胸水为血性,化验为渗出液。最合理的治疗措施是
A.抗结核+抽胸水
B.抗结核+胸腔闭式引流
C.抗炎+抽胸水
D.胸腔内注入化疗药+抽胸水
考题
男性,20岁,学生。因咳嗽伴右胸不适20天,低热伴乏力、盗汗6天来诊。体检发现右侧胸腔积液,浅表淋巴结不大。抽胸液为血性,化验为渗出液。该患者最合理的治疗措施是A.抗肿瘤十抽胸腔积液
B.抗结核十抽胸腔积液
C.抗生素十抽胸腔积液
D.抗结核十胸腔闭式引流
E.胸腔内注入化疗药十抽胸腔积液
考题
下列哪项符合癌性胸腔积液()。A、胸腔漏出液B、双侧胸腔渗出液,胸水中类风湿因子阳性C、静脉血样大量胸腔积液D、胸水中白细胞总数30000×106/L,中性粒细胞0.90E、单侧草黄色中等量胸腔积液
考题
哪项符合低蛋白血症性胸腔积液()。A、胸腔漏出液B、胸水中血管紧张素转化酶增高C、静脉血样大量胸腔积液D、胸水中白细胞总数30000×106/L,中性粒细胞0.90E、单侧草黄色中等量胸腔积液
考题
男性,21岁,低热、盗汗、干咳、乏力,2个月开始时右侧胸痛,体检:气管左移,右下胸部叩诊实音,呼吸音消失,X线胸片示:右侧大量胸腔积液,今为明确诊断,予以行胸腔穿刺。下列检查中哪项最有助于诊断()A、胸水细胞数B、病原体检查C、胸膜活检D、胸水查找胆固醇结晶E、胸水ADA测定
考题
女,28岁,午后低热1周伴干咳、左胸痛,活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液,血白细胞7.8×109/L,胸水为淡血性渗出液,淋巴细胞0.65,最可能的诊断是()A、癌性胸腔积液B、肺栓塞并胸腔积液C、细菌性肺炎伴胸膜炎D、化脓性胸膜炎E、结核性胸膜炎
考题
男性,20岁,学生。因咳嗽伴右胸不适20天,低热伴乏力、盗汗6天来诊。体检发现右侧胸腔积液,浅表淋巴结不大。抽胸液为血性,化验为渗出液。该患者最合理的治疗措施是()A、抗结核+抽胸腔积液B、抗结核+胸腔闭式引流C、抗生素+抽胸腔积液D、胸腔内注入化疗药+抽胸腔积液E、抗肿瘤+抽胸腔积液
考题
单选题女性,58岁,咳嗽,咯血丝痰1个月,有低热及右胸痛,X线示右胸中等量积液。胸腔穿刺液检查示:淡红色,比重1.018,蛋白30g/L,细胞数500×106/L,ADA35U/L,CEA20μg/L,胸液未找到癌细胞及抗酸杆菌。最应考虑的是()。A
结核性胸腔积液B
恶性胸腔积液C
血性胸腔积液D
脓胸E
漏出性胸腔积液
考题
单选题男性,20岁,学生。因咳嗽伴右胸不适20天,低热伴乏力、盗汗6天来诊。体检发现右侧胸腔积液,浅表淋巴结不大。抽胸液为血性,化验为渗出液。该患者最合理的治疗措施是()A
抗结核+抽胸腔积液B
抗结核+胸腔闭式引流C
抗生素+抽胸腔积液D
胸腔内注入化疗药+抽胸腔积液E
抗肿瘤+抽胸腔积液
考题
单选题患者,女,28岁,午后低热5天,体温37.5℃。伴干咳、右胸不适、盗汗、乏力。化验血白细胞4.1×109/L,中性粒细胞60%。拍X线胸片提示右胸腔中等量积液。最有价值的检查是( )。A
胸部CTB
纤维支气管镜经支气管肺活检C
胸腔穿刺D
血沉及PPD试验E
痰找结核菌
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