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男,37岁,初始右膝内上方疼痛,后右髋关节疼痛跛行1年半,无下肢放射痛,无麻木及乏力,X线片示右股骨头密度增高,骨骺碎裂变扁。首先应该考虑下列哪项诊断?( )A、膝骨关节炎
B、风湿性关节炎
C、股骨头缺血性坏死
D、股骨头骨软骨病
E、腰椎间盘突出症
根据病史何种查体应为阴性?( )A、4字试验
B、屈颈试验
C、叩跟试验
D、大腿滚动试验
E、股骨头研磨试验
为进一步明确诊断最好作的检查是( )。A、尿常规
B、CT
C、透视
D、B超
E、ECT
参考答案
更多 “ 男,37岁,初始右膝内上方疼痛,后右髋关节疼痛跛行1年半,无下肢放射痛,无麻木及乏力,X线片示右股骨头密度增高,骨骺碎裂变扁。首先应该考虑下列哪项诊断?( )A、膝骨关节炎B、风湿性关节炎C、股骨头缺血性坏死D、股骨头骨软骨病E、腰椎间盘突出症根据病史何种查体应为阴性?( )A、4字试验B、屈颈试验C、叩跟试验D、大腿滚动试验E、股骨头研磨试验为进一步明确诊断最好作的检查是( )。A、尿常规B、CTC、透视D、B超E、ECT ” 相关考题
考题
病例摘要:女性,73岁,摔伤致右髋部疼痛不能站立行走1小时。1小时前走路时摔倒,自觉右髋部疼痛,不能站立行走。被人送往就诊。伤后无昏迷,无腹痛,无呼吸困难。未排二便。查体:T36.6℃,P112次/分,R26次/分,BP155/87mmHg。心肺(一)。骨科专科检查:右下肢外旋畸形。右髋部有压痛,活动受限,右下肢缩短,Bryant三角底边较健侧缩短,股骨大转子上移在Nelaton线之上轴向叩击痛。辅助检查:右髋关节正位X线片显示:右股骨头下见骨折线,断端分离成角移位,Pauwels角大于50°(见X线片所示)。
考题
男性,13岁,初始右膝内土方疼痛,后右髋关节疼痛伴跛行2年,X线片示右股骨头密度增高,骨骺碎裂变扁,诊断为股骨头骨软骨病,治疗目的中错误的是A.恢复股骨头的外形B.使股骨头完全包容在髋臼内C.避免髋自外上缘对股骨头的局限性压力D.减轻对股骨头的压力E.维持髋关节有良好的活动范围
考题
男,13岁,初始右膝内上方疼痛,后右髋关节疼痛伴跛行2年。X线片右股骨头密度增高,骨骺碎裂变扁,诊断为股骨头骨软骨病。治疗目的中错误的是()。
A.恢复股骨头的外形B.使股骨头完全包容在髋臼内C.避免髋臼外上缘对股骨头的局限性压力D.减轻对股骨头的压力E.维持髋关节有良好的活动范围
考题
男性,13岁。初始右膝内上方疼痛,后右髋关节疼痛伴跛行2年。X线检查:右股骨头密度增高,骨骺碎裂变扁。诊断为股骨头骨软骨病。下列治疗目的中,错误的是
A、恢复股骨头的外形B、使股骨头完全包容在髋臼内C、避免髋臼外上缘对股骨头的局限性压力D、减轻对股骨头的压力E、维持髋关节有良好的活动范围
考题
患者男,60岁。右髋关节疼痛5年,步行200m疼痛加重,休息后缓解不明显,夜间疼痛影响睡眠,口服“扶他林”疼痛缓解不明显。查体:跛行步态,右髋关节内外旋转明显受限,内旋诱发痛阳性。X线摄片左髋关节上方间隙狭窄,软骨下骨密度增高,髋臼内侧大量骨赘形成。最可能的诊断是A、右股骨头缺血坏死B、右髋关节结核C、右髋关节类风湿关节炎D、右髋关节骨关节炎E、右髋关节Charcot关节炎首选的治疗方法是A、关节清理B、人工股骨头置换C、关节融合D、髋关节滑膜切除E、人工髋关节置换
考题
男孩,8岁,跛行半年,右股骨头萎缩,右髋外展受限,X线片示关节间隙无改变,股骨头扁平化。根据病历症状和X线片征象最可能的诊断是A.髋关节结核B.Perthes病C.髋内翻D.髋关节化脓性关节炎E.髋关节病理性脱位
考题
男,13岁,初始右膝内上方疼痛,后右髋关节疼痛伴跛行2年,X线片右股骨头密度增高,骨骺碎裂变扁,诊断为股骨头骨软骨病,治疗目的中错误的是( )。A.恢复股骨头的外形
B.使股骨头完全包容在髋臼内
C.避免髋臼外上缘对股骨头的局限性压力
D.减轻对股骨头的压力
E.维持髋关节有良好的活动范围
考题
女性,36岁,右股骨上端疼痛20天.查体:右股骨上端肿胀、压痛,右髋关节活动受限.X线片:右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏.3年前患乳癌,施乳癌根治术,局部无复发
最重要的检查是()
A.MRI
B.ECT
C.CT
D.X线断层摄影
E.骨髓穿刺
考题
患者,男性,40岁,右髋部外伤后疼痛,右大腿后侧及小腿后外侧有麻木感。查体:右下肢短缩,屈曲,内收,内旋畸形。手法复位后髋关节活动恢复正常,但仍有麻木感存在。X线片示:右髋后上缘有1.1cm×1.0cm骨块,无移位。应给予患者最恰当的处理是
A.骨牵引
B.皮肤牵引
C.切开,内固定骨折块及探查坐骨神经
D.髋人字石膏固定
E.卧床休息,1个月后进行功能锻炼
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