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患者女，12岁，2006年6月底发现膝关节周围的皮肤出现出血点，到当地医院就诊，发现尿中RBC(++++)，发病前3周曾经发生上呼吸道感染。经过治疗，时好时坏，2006年12月16日又到医院就诊。查体：皮肤紫癜已经消失，少许咳嗽。实验室检查：尿潜血250 U，镜下RBC(＋)，补体总量正常，C3正常，C4 0.061 g/L，（正常值0.16 g/L），肾功能正常，肝功能正常。免疫复合物升高。血常规正常，类风湿因子阴性。根据上述信息，当前诊断应考虑的疾病是A、变应性紫癜
B、类风湿性关节炎
C、紫癜性肾炎
D、系统性红斑狼疮
E、风湿性关节炎
F、急性肾小球肾炎
进一步明确诊断，应考虑的检验项目是A、血清总补体活性（CH50）
B、血型抗体
C、血清循环免疫复合物
D、凝血功能
E、抗血小板抗体
F、抗核抗体
G、尿白蛋白
H、骨髓检查
支持变应性紫癜和紫癜性肾炎的证据有A、近期有细菌、病毒感染史
B、抗血小板抗体阳性
C、尿隐血试验阳性
D、尿中出现红细胞
E、伴有皮肤出血点
F、免疫复合物升高
参考答案
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考题
血尿出现下列哪一项即可诊断为肾小球源性血尿A、新鲜尿离心沉渣镜检RBC＞10/高倍视野B、新鲜尿离心沉渣镜检RBC满视野C、肉眼观察尿的颜色呈洗肉水样D、新鲜尿离心沉渣镜检发现RBC管型，偶见即有意义E、新鲜尿离心沉渣镜检发现RBC管型，必须大量才有意义
考题
血尿出现下列哪一项即可诊断为肾小球源性血尿A、新鲜尿离心沉渣镜检RBC>5个／高倍视野B、新鲜尿离心沉渣镜检RBC满视野C、肉眼观察尿的颜色呈洗肉水样D、新鲜尿离心沉渣镜检发现RBC管型，偶见即有意义E、新鲜尿离心沉渣镜检发现RBC管型，必须大量才有意义
考题
患者，男，78岁，肺癌晚期，住在某医院的安宁病房。护士小张巡视病房时发现患者四肢发绀、皮肤湿冷、呼吸微弱，心跳减弱，呼之不应，此时患者
A.处于濒死期
B.处于临床死亡期
C.出现尸冷
D.出现尸斑
E.出现尸僵
考题
患者男，35岁，一天前进食海鲜后出现腹痛腹泻，便血，发现双下肢皮肤出血点，呈对称性分布，伴瘙痒，同时出现肉眼血尿，呈洗肉水样，无水肿及尿量减少。患者还可能出现下列何种临床表现
A.呕血
B.骨痛
C.脱发
D.盘状红斑
E.膝关节肿痛
F.口腔溃疡
考题
血尿出现下列哪一项即可诊断为肾小球源性血尿A.新鲜尿离心沉渣镜检RBC>10个/高倍视野
B.新鲜尿离心沉渣镜检RBC满视野
C.肉眼观察尿的颜色呈洗肉水样
D.新鲜尿离心沉渣镜检发现RBC管型，偶见即有意义
E.新鲜尿离心沉渣镜检发现RBC管型，必须大量才有意义
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