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男性,38岁。右下肢麻木、发凉,间歇性跛行3年。吸烟史10年。患者初次门诊时,下列哪项对稳定患者的病情尤为重要A、使用扩张血管剂
B、使用激素
C、使用免疫抑制剂
D、肢体保暖防寒
E、嘱患者戒烟
1年后患者病情进一步发展,出现持续性疼痛,夜间尤甚,下肢肌肉萎缩,足背动脉搏动消失。临床诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。其要与下肢动脉硬化性闭塞症进行鉴别诊断的要点是A、发病较年轻,病程长
B、较长的吸烟史
C、间歇性跛行
D、静息痛,夜间尤其剧烈
E、足背动脉搏动消失
对患者行解张试验,皮温明显升高。因此,治疗宜采取A、使用抑制交感神经药
B、使用血管扩张药
C、腰交感神经切除术
D、动脉内膜剥除术
E、截肢或截趾术
参考答案
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考题
患者,男,38岁。出现下肢麻木、发凉,间歇性跛行8年,有20年吸烟史。近来病情发展,持续疼痛,夜间尤甚,右下肢肌肉萎缩,右足背动脉搏动消失,诊断为血栓闭塞性脉管炎。不考虑该患者为下肢A硬化性闭塞的主要依据是:( )
A.患者年轻,病史长
B.间歇性跛行
C.足背动脉搏动消失
D.夜间疼痛重
考题
男性,35岁,吸烟15年,出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。
患者初次门诊下列哪项措施尤为重要
A.使用抗生素
B.适用免疫抑制剂
C.嘱患者防止受寒
D.嘱患者戒烟
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