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男性患者上腹钝伤两小时,呕少量鲜血,查体:上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肠呜音消失,动性浊音(一),X线腹平片提示腹膜后积气、下列哪项诊断可能性大?
A.胃破裂
B.胰腺断裂
C.十二指肠破裂
D.空肠破裂
E.横结肠破裂
参考答案
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考题
患者,女,30岁,上腹部突然剧烈疼痛,迅速遍及全腹。查体:上腹及右下腹均有压痛、反跳痛、腹肌紧张如板,肠鸣音及肝浊音消失,首先考虑( )A.急性阑尾炎B.急性胰腺炎C.绞窄性肠梗阻D.胆囊穿孔、腹膜炎E.胃溃疡穿孔、腹膜炎
考题
某患者,男性,23岁,上腹痛2年,常空腹及夜间发生,进食后可缓解。半小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。查体腹式呼吸消失,上腹肌紧张,有压痛、反跳痛,肝浊音界消失,肠呜音消失。考虑最可能的诊断是 ( )A.急性肠梗阻B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.十二指肠溃疡穿孔E.胃溃疡穿孔
考题
患者男性,45岁,3h前突然出现上腹剧痛,半小时后蔓延至全腹,伴恶心及呕吐。查体:肝浊音界消失,全腹压痛,反跳痛及肌紧张,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。血淀粉酶3200U/L(Somogyi法)。目前最可能的诊断是A.急性阑尾炎穿孔B.急性重症胰腺炎C.消化性溃疡穿孔D.绞窄性肠梗阻E.急性化脓性胆管炎
考题
患者,男性,24岁。4小时前饮酒后突然出现上腹剧痛。查体:板状腹,全腹压痛反跳痛,左上腹最为明显,肝浊音界消失,移动性浊音(+),肠鸣音消失。对该患者最重要的诊断依据是A.肠鸣音消失
B.突发腹部剧痛
C.腹膜炎体征
D.肝浊音界消失
E.移动性浊音
考题
男性,45岁。5小时前突然出现上腹剧痛,1小时后逐渐蔓延至全腹,伴恶心及呕吐,腹胀,发热。查体:肝浊音界消失,全腹压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。血淀粉酶5200U/L。在患者住院期间要注意下列情况的出现,除了
A.休克表现
B.Cullensign
C.血钙显著下降2mmol/L以下
D.血糖E.血尿淀粉酶突然下降
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