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李某，男，1岁8个月，平日哭闹、屏气后会出现口周青紫。因发热、咳嗽、气促3天入院。体检：T38.5℃，R60次/分，P176次/分，口周青紫，两肺下部可闻及细湿啰音，心音低钝，胸骨左缘3～4 肋间可闻及Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，并广泛传导，可于杂音最响处触及收缩期震颤，肺动脉瓣区第2心音亢进，肝肋下3.0cm。初步诊断为：室间隔缺损合并支气管肺炎、心力衰竭。
1.列出该患儿的主要护理诊断。
2.针对该患儿的主要护理措施有哪些?
参考答案
更多 “ 李某，男，1岁8个月，平日哭闹、屏气后会出现口周青紫。因发热、咳嗽、气促3天入院。体检：T38.5℃，R60次/分，P176次/分，口周青紫，两肺下部可闻及细湿啰音，心音低钝，胸骨左缘3～4 肋间可闻及Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，并广泛传导，可于杂音最响处触及收缩期震颤，肺动脉瓣区第2心音亢进，肝肋下3.0cm。初步诊断为：室间隔缺损合并支气管肺炎、心力衰竭。1.列出该患儿的主要护理诊断。2.针对该患儿的主要护理措施有哪些? ” 相关考题
考题
患儿，男，6个月。因发热、咳嗽1日入院。体格检查：体温38.2℃，脉搏140次/分，呼吸30次/分，鼻翼扇动，气促明显，口周发绀，三凹征明显。面罩吸氧时，氧流量应为( )A、1～2L/minB、2～4L/minC、4～6L/minD、6～8L/minE、8～10L/min
考题
牛牛，男，6个月。因咳嗽一周，发热一日入院。体格检查：体温38．2℃，脉搏140次／分，呼吸30次／min，鼻翼扇动，气促明显，口周发绀，吸气三凹征明显。面罩吸氧时，氧流量应为A．1～2L／minB．2～4L／minC．4～6L／minD．6～8L／minE．8～10L／min
考题
患儿，女，1岁。诊断为室间隔缺损8个月。2天前出现发热，咳嗽，今日因咳嗽、呼吸急促，三凹征明显，尿少，急诊入院。查体：T38．5℃，P160次／分，R60次／分，肝肋下3．5cm。诊断室间隔缺损合并心力衰竭，服强心苷时，神经系统的中毒反应有A．室性早搏B．恶心、呕吐C．腹胀明显D．黄视、绿视E．房室传导阻滞
考题
1岁半男孩发热、咳嗽5天伴气促半天入院,曾服用百炎净及止咳药等治疗效果欠佳。体检中哪一项最有助于诊断?
A、口周发绀B、右肺底部固定的细小水泡音C、三凹征D、呼吸快80次/分E、稽留高热
考题
患儿，女性，1岁。诊断为室间隔缺损8个月。2天前出现发热，咳嗽，今日因咳嗽、呼吸急促，三凹征明显，尿少，急诊入院。查体：T38.5℃，P160次/分， R60次/分，肝肋下3.5cm。诊断室间隔缺损合并心力衰竭，服强心苷时，应注意神经系统的中毒反应是A、室性早搏B、恶心、呕吐C、腹胀明显D、黄视、绿视E、房室传导阻滞
考题
4岁8个月男孩，6个月起发现患儿平日活动后气促，口周发绀。体检：体重13kg，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉第二音减弱。此患儿1次哭闹后出现呼吸困难，发绀加重，惊厥。最可能的诊断为( )
A.呼吸衰竭
B.呼吸窘迫综合征
C.因血液黏稠而产生脑栓塞
D.心力衰竭
E.脑缺氧发作
考题
林林弟弟，9个月。因发热、咳嗽、气促3天，加重1天后入院，体温39．5℃，脉搏150次／min，呼吸50次／min，口周发绀，两肺可闻及中细湿啰音，诊断为"肺炎"住院期间护士应重点观察
A.呼吸、脉搏的改变
B.小便情况
C.进食情况
D.咳嗽、咯痰情况
E.睡眠状况
考题
患儿，女性，1岁。诊断为室间隔缺损8个月。2天前出现发热，咳嗽，今日因咳嗽、呼吸急促，三凹征明显，尿少，急诊入院。查体：T38.5℃，P160次/分， R60次/分，肝肋下3.5cm。诊断室间隔缺损合并心力衰竭，服强心苷时，应注意神经系统的中毒反应是A.室性早搏
B.恶心、呕吐
C.腹胀明显
D.黄视、绿视
E.房室传导阻滞
考题
患儿，10个月。以发热、咳嗽、气促就诊。体检：体温39．5℃，心率150次／分，呼吸50次／分，口周发绀，两肺有细湿啰音，诊断为肺炎。该患儿入院时需对家长进行的重要指导是( )
A.说明保持安静重要性
B.指导合理喂养
C.介绍肺炎病因
D.讲解肺炎的预防
E.示范协助翻身操作
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