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患者男性,34岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,患者主诉上腹部、腰部及右肩疼痛,持续性,伴恶心呕吐。查体:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛反跳痛(±),移动性浊音(一),肠鸣音存在。血常规:白细胞18.4×109/L,中性粒细胞89%,淋巴细胞11%,怀疑胰腺损伤。
对明确诊断帮助最大的检查是
A.腹部B超
B.上腹部CT检查
C.诊断性腹腔穿刺抽出液的淀粉酶含量测定
D.腹部X线平片
E.测定血清淀粉酶
参考答案
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考题
共用题干
男性,37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩持续性疼痛,伴恶心、呕吐。查体:T38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。胰腺损伤总死亡率约为A:10%B:20%C:25%D:30%E:35%
考题
男性,37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。查体:体温38. 4°C,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在,怀疑胰腺损伤。
胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为
A. 1%~2%
B. 5%~10%
C. 16%~20%
D. 25%~35%
考题
男性,37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。查体:体温38. 4°C,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在,怀疑胰腺损伤。
对明确诊断帮助不大的是
A. B超
B. CT
C.血细胞比容
D.腹腔液淀粉酶
考题
患者,男性,34岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,患者主诉上腹部、腰部及右肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛(±),移动性浊音(-),肠鸣音存在。血常规:白细胞18.4×10/L,中性粒细胞89%,淋巴细胞11%,怀疑胰腺损伤。患者手术后正确的护理措施为
A.半卧位,早期活动
B.绝对卧床制动
C.术后次日恢复流质饮食
D.禁忌使用止痛药物
E.应用吗啡止痛
考题
男性,37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。查体:体温38. 4°C,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在,怀疑胰腺损伤。
最可能的远期并发症是
A.胆总管狭窄
B.胰腺真性囊肿
C.脂肪泻
D.胰腺假性囊肿
考题
患者,男性,34岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,患者主诉上腹部、腰部及右肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛(±),移动性浊音(-),肠鸣音存在。血常规:白细胞18.4×10/L,中性粒细胞89%,淋巴细胞11%,怀疑胰腺损伤。如果患者拟行手术治疗,手术前正确的措施是
A.大量快速输血输液
B.少量流质饮食
C.注射吗啡止痛
D.抗感染治疗
E.腹部热敷
考题
患者,男性,34岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,患者主诉上腹部、腰部及右肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛(±),移动性浊音(-),肠鸣音存在。血常规:白细胞18.4×10/L,中性粒细胞89%,淋巴细胞11%,怀疑胰腺损伤。对明确诊断帮助最大的检查是
A.腹部B超
B.上腹部CT检查
C.诊断性腹腔穿刺抽出液的淀粉酶含量测定
D.腹部X线平片
E.测定血清淀粉酶
考题
患者,男性,34岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,患者主诉上腹部、腰部及右肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛(±),移动性浊音(-),肠鸣音存在。血常规:白细胞18.4×10/L,中性粒细胞89%,淋巴细胞11%,怀疑胰腺损伤。如果此患者处理不妥当,最可能的远期并发症是
A.胆总管狭窄
B.胰腺真性囊肿
C.脂肪泻
D.胰腺假性囊肿
E.横结肠梗阻
考题
患者,男性,34岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,患者主诉上腹部、腰部及右肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛(±),移动性浊音(-),肠鸣音存在。血常规:白细胞18.4×10/L,中性粒细胞89%,淋巴细胞11%,怀疑胰腺损伤。如行剖腹探查术,则术中最可能发现的合并损伤的脏器是
A.十二指肠
B.胆总管
C.横结肠
D.右侧肾
E.脾
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