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男性,14岁,少尿、水肿5天,气喘,不能平卧1天,起病前10天有肛周脓肿的病史,自幼经常支气管哮喘发作。体检:体温正常,BP160/100mmHg,颜面及下肢水肿明显,端坐呼吸,两肺底有散在湿啰音,HR120次/分,Hb130g/L。尿比重1.022,蛋白(++),RBC(+++),血肌酐128μmol/L,诊断最可能为:
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎急性发作
C.肾病综合征
D.高血压病继发肾损害
E.充血性心力衰竭
参考答案
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考题
患者,男性,45岁,活动后呼吸困难,心悸、气短、少尿、下肢水肿2年余,2周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重,夜间不能平卧。超声心动图示:左、右心室扩张,运动不良,左心室射血分数28%。既往 无任何特殊病史。根据上述临床表现与辅助检查资料首先考虑的诊断是A.呼吸道感染B.急性心力衰竭C.慢性心力衰竭D.心包积液E.支气管哮喘
考题
患者,男性,14岁。血尿6天,少尿、水肿5天,咳嗽、气短不能平卧1天,起病前2周曾有喉痛。查体:Bp170/110mmHg,端坐呼吸,两肺底有散在湿啰音。化验:尿比重 1.022,尿蛋白(+++),红细胞30~90个/HP,血补体C3降低。诊断为()
A、急性肾炎并急性左心衰竭B、慢性肾炎急性发作C、高血压病并左心功能不全D、急进性肾炎并哮喘E、肾病综合征并肺部感染
考题
男性,15岁,少尿水肿5天,咳嗽气短不能平卧1天,起病前2周曾有喉痛3天,BP 170/110mmHg,端坐呼吸,两肺底有散在湿啰音,尿比重1.022,尿蛋白(+++),红细胞30~ 90个/HP,血补体C3降低,诊断为A.慢性肾炎急性发作B.急性肾炎并左心功能不全C.高血压病并左心功能不全D.急进性肾炎并左心功能不全
考题
男性,15岁,少尿、水肿5天,咳嗽气短不能平卧1天,起病前2周喉痛3天,血压170/110mmHg,端坐呼吸,两肺底有散在湿啰音,尿比重1.022,尿蛋白(+++),红细胞30~90个/HP,血清补体C3降低对该患者采取血液透析的主要目的是
A.降低血压
B.清除血清免疫复合物
C.清除血肌酐
D.脱水
E.纠正酸中毒
考题
男性,15岁,少尿、水肿5天,咳嗽气短不能平卧1天,起病前2周喉痛3天,血压170/110mmHg,端坐呼吸,两肺底有散在湿啰音,尿比重1.022,尿蛋白(+++),红细胞30~90个/HP,血清补体C3降低该患者急性左心衰竭的原因是
A.高血压心脏病心力衰竭
B.急性肾炎致心肌损害
C.心脏后负荷过重
D.心脏前负荷过重
E.以上都不是
考题
【简答题】李同学,女,19岁,因水肿、少尿7天入院。入院前3周左右因受凉咽喉肿痛,7天前出现颜面部及双下肢水肿,晨起为甚,伴尿少。无尿频、尿痛、关节痛等症状。尿常规:蛋白()。诊断为急性肾小球肾炎 。问题: 1、为何出现少尿及水肿? 2、出现蛋白尿的原因有哪些?
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