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女,62岁。猝然心痛如绞,心痛彻背,喘不得卧,多因气候骤冷而加重,形寒,冷汗自出,胸闷气短,心悸,面色苍白,舌苔薄白,脉沉紧。首选下列何方

A、血府逐瘀汤

B、枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤

C、生脉散合人参养荣汤

D、柴胡疏肝散

E、天王补心丹合炙甘草汤


参考答案

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考题 褚某,女,58岁,已婚,工人。2014年1月19日初诊。患者一日前受寒后突然出现心痛如绞,心悸,面色苍白。现症:猝然心痛如绞,心痛彻背,喘不得卧,多因气候骤冷或骤感风寒而发病,伴形寒,甚则手足不温,冷汗自出,胸闷气短,心悸,面色苍白,苔薄白,脉沉紧。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与真心痛相鉴别。

考题 治以活血化瘀,通络止痛的是( )。A.胸闷痛气短,心悸汗出,畏寒肢冷,腰酸乏力B.胸部刺痛,固定不移,入夜尤甚,心悸不宁C.心痛彻背,背痛彻心,痛剧无休止,身寒肢冷D.胸闷痛如窒,痛引肩背,肢体沉重,痰多E.胸闷隐痛,时作时止,心悸气短,倦怠懒言

考题 李某,男,50岁,胸部闷痛2年。今日因受寒而猝然心痛如绞,心痛彻背,喘不得卧,手足不温,冷汗自出,面色苍白,苔薄白,脉沉紧。其治疗的首选方剂是() A、人参养营汤合桃红四物汤B、参附汤合右归饮C、枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤D、生脉散合人参养荣汤E、天王补心丹合炙甘草汤

考题 治疗胸闷气短,甚至心痛彻背,心悸汗出,喘不得卧,形寒肢冷,腰酸乏力,面色淡白,唇甲青紫,舌淡红有齿痕、苔白滑,脉沉细者,可在基础方上再加俞募配穴 A、肝俞、期门B、心俞、巨阙C、肾俞、京门D、小肠俞、关元E、脾俞、章门

考题 治以益气养阴,活血通络的是A.胸闷痛气短,心悸汗出,畏寒肢冷,腰酸乏力B.胸部刺痛,固定不移,入夜尤甚,心悸不宁C.心痛彻背,背痛彻心,痛剧无休止,身寒肢冷D.胸闷痛如窒,痛引肩背,肢体沉重,痰多E.胸闷隐痛,时作时止,心悸气短,倦怠懒言

考题 心绞痛患者,猝然胸痛如绞,天冷易发,感寒痛甚,形寒,冷汗自出,心痛彻背,背痛彻心,心悸短气,舌质淡红,苔白,脉沉细。其证型为A.阴寒凝滞B.心肾阳虚C.气虚血瘀D.痰浊内阻E.气阴两虚

考题 下列哪一项不是胸痹寒凝心脉证的主要表现A.心痛如绞,时作时止 B.心痛彻背,背痛彻心 C.面色白 D.手足不温 E.胸闷气短

考题 症见猝然心痛如绞,心痛彻背,喘不得卧,多因气候骤冷或骤感风寒而发病,伴形寒,甚则手足不温,冷汗自出,胸闷气短,心悸,面色苍白。舌质紫暗,苔薄,脉沉紧。证属A.气滞血瘀 B.痰浊痹阻 C.寒凝心脉 D.气阴两虚 E.气虚血瘀

考题 患者猝然心痛如绞,心痛彻背,喘不得卧,胸闷气短,心悸,面色苍白,伴形寒。舌质紫暗,脉沉紧。宜选用的方剂是A.枳实薤白桂枝汤加减 B.血府逐瘀汤加减 C.冠心苏合丸加减 D.瓜蒌薤白半夏汤加减 E.天王补心丹加减