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患者男,23岁。头部摔伤后头昏、头痛2天,头颅CT检查提示右额叶脑挫裂伤。腰穿测压为270mmH2O,拟使用20%甘露醇降低颅内压。静注20%甘露醇250ml后,颅内压降到最低水平的时间是
A.注药后10分钟
B.注药后20分钟
C.注药后30分钟
D.注药后60分钟
E.注药后90分钟
参考答案
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考题
患者男,52岁。后枕部着地摔伤后头昏、头痛1天。查体:神志清,双侧嗅觉丧失。头颅CT检查:双侧额极脑挫裂伤。双侧嗅觉丧失的致伤机制是A、冲击伤所致B、对冲伤所致C、挥鞭样损伤所致D、减速性损伤所致E、加速性损伤所致
考题
患者男,43岁。3天前头部外伤,当时无意识障碍。伤后2小时出现头痛,抬高头位时加剧,伴恶心、呕吐,平卧位可减轻。查体无阳性体征,头颅CT未见异常。具有确诊意义的检查是A、腰穿测压B、MRIC、脑血管造影D、脑电图E、气脑造影诊断首先要考虑A、良性颅内压增高B、外伤后低颅压综合征C、脑震荡D、神经性头痛E、脑挫裂伤治疗宜采取A、20%甘露醇250ml,12小时一次静滴B、应用镇静药C、平卧位,增加液体摄入量D、脑室穿刺引流E、头高足低位
考题
患者女,39岁。车祸伤后头昏、头痛1天,头颅CT提示左额叶脑挫裂伤。入院第三天患者意识由清醒转变为嗜睡,复查头颅CT无明显变化。血钠123mmol/L,血渗透压260mOsm/L,尿渗透压310mOsm/L。嗜睡的原因是A、脑性耗盐综合征B、脑性潴钠综合征C、Cushing综合征D、抗利尿激素分泌不适当综合征E、中枢性尿崩症
考题
(题干) 患者女,32岁。头部摔伤后头昏、头痛伴鼻腔流液2天入院。查体:神志清,对答切题,熊猫眼征,低头或咳嗽时鼻腔有清亮液体流出。头颅CT平扫见右侧额极脑挫裂伤,颅内少量积气。根据患者目前情况,GCS评分为A.11B.12C.13D.14E.15鼻腔流液的原因是A.前颅底骨折B.中颅底骨折C.后颅底骨折D.额窦骨折E.鼻中隔和鼻甲损伤正确的诊断是A.轻型闭合性颅脑损伤、右额叶脑挫裂伤、前颅底骨折B.中型内开放性颅脑损伤、右额叶脑挫裂伤、前颅底骨折C.中型闭合性颅脑损伤、右额叶脑挫裂伤、前颅底骨折D.中型内开放性颅脑损伤、右额叶脑挫裂伤、中颅底骨折E.轻型内开放性颅脑损伤、右额叶脑挫裂伤、中颅底骨折根据患者情况,宜采取的治疗措施是A.头高30°卧向患侧、应用抗生素、动态复查头颅CTB.绝对卧床休息C.急症开颅手术D.应用止血药E.脱水治疗请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
考题
患者女,32岁。头部摔伤后头昏、头痛伴鼻腔流液2天入院。查体:神志清,对答切题,熊猫眼征,低头或咳嗽时鼻腔有清亮液体流出。头颅CT平扫见右侧额极脑挫裂伤,颅内少量积气。根据患者目前情况,GCS评分为A、11分B、12分C、13分D、14分E、15分鼻腔流液的原因是A、前颅底骨折B、中颅底骨折C、后颅底骨折D、额窦骨折E、鼻中隔和鼻甲损伤正确的诊断是A、轻型闭合性颅脑损伤、右额叶脑挫裂伤、前颅底骨折B、中型内开放性颅脑损伤、右额叶脑挫裂伤、前颅底骨折C、中型闭合性颅脑损伤、右额叶脑挫裂伤、前颅底骨折D、中型内开放性颅脑损伤、右额叶脑挫裂伤、中颅底骨折E、轻型内开放性颅脑损伤、右额叶脑挫裂伤、中颅底骨折根据患者情况,宜采取的治疗措施是A、头高30°卧向患侧、应用抗生素、动态复查头颅CTB、绝对卧床休息C、急症开颅手术D、应用止血药E、脱水治疗
考题
患者女,41岁。头部摔伤后人事不省3小时。查体:生命体征平稳,浅昏迷,双侧瞳孔3mm,对光反射灵敏。头颅CT检查提示右额叶、左颞叶脑挫裂伤。在使用地塞米松治疗时,最常见的副作用是A、电解质紊乱B、应激性溃疡C、颅内感染D、肺部感染E、尿路感染
考题
患者男,30岁。头部摔伤后头昏、头痛伴盗汗4月。查体:BP 170/100mmHg。查体:神志清,未见神经系统阳性体征。头颅MRI检查无异常发现。诊断考虑A.脑外伤后综合征B.低颅压综合征C.脑震荡D.轻型闭合性颅脑损伤E.脑挫裂伤
考题
女,45岁,昨晚下楼时不慎摔倒,左枕部着地,伤后意识不清,醒后自觉头部疼痛剧烈,并呕吐2次。来院行头部CT检查时突发癫痫大发作,持续约3分钟后自行缓解,头部CT示左枕骨骨折,左枕小片硬膜外血肿,左小脑、双额叶、右颞叶脑挫裂伤。下列外伤中,与患者入院时癫痫大发作的关系最为密切的是
A.颅内压增高
B.双额叶、右颞叶脑挫裂伤
C.左枕硬膜外血肿
D.左小脑挫裂伤
E.左枕骨骨折
考题
女,45岁,昨晚下楼时不慎摔倒,左枕部着地,伤后意识不清,醒后自觉头部疼痛剧烈,并呕吐2次。来院行头部CT检查时突发癫痫大发作,持续约3分钟后自行缓解,头部CT示左枕骨骨折,左枕小片硬膜外血肿,左小脑、双额叶、右颞叶脑挫裂伤。入院后即予以脱水治疗,患者头痛、呕吐一度缓解,但仍有烦躁不安,考虑其最可能的原因为
A.左枕骨骨折
B.双额叶脑挫裂伤
C.右颞叶脑挫裂伤
D.左枕硬膜外血肿
E.左小脑挫裂伤
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