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男，20岁，14天前被锈铁钉刺伤脚底，伤口长0.8cm，深2cm，至今流脓水，未予重视。近5天来感觉张口困难，颈项不易活动，受刺激手足易发生抽搐。该患者症状的发生与下列选项密切相关的是A、破伤风杆菌

B、破伤风内毒素

C、破伤风外毒素

D、气性坏疽杆菌

E、气性坏疽杆菌毒素

为了避免该疾病的发生，在伤后应采取的正确处理是A、包扎伤口、肌注青霉素

B、服用激素、抗菌药物

C、清创、注破伤风抗毒素

D、清创、注射破伤风类毒素

E、创口用过氧化氢液冲洗后包扎

如果该患者又并发高热，达39℃，伴有频繁咳嗽、咳痰、腹部较胀，5天未排便。尿量每天1000ml左右。其最可能的并发症是A、伤口感染加重

B、发生肺部感染

C、发生毒血症

D、肾功能不全

E、完全性肠梗阻

如果该患者频发四肢抽搐，呼吸困难、发绀，痰液增多时，应即刻采取的抢救措施是A、静脉注射破伤风抗毒素

B、静注5%碳酸氢钠

C、立即面罩吸氧

D、立即气管切开给氧

E、加大镇静剂的用量

参考答案

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考题 患者男，14岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，近期感全身乏力，头痛，伤口处疼痛，晨起张口困难。应首先考虑的诊断是A、足底疔B、破伤风C、丹毒D、走黄E、癫痫
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考题 男，20岁，14天前被锈铁钉刺伤脚底，伤口长0.8cm，深2cm，至今流脓水，未予重视。近5天来感张口困难，颈项不易活动，受刺激手足易发生抽搐。该患者症状的发生与下列选项密切相关的是A、破伤风杆菌B、破伤风内毒素C、破伤风外毒素D、气性坏疽杆菌E、气性坏疽杆菌毒素为了避免该疾病的发生，在伤后应采取的正确处理是A、包扎伤口、肌注青霉素B、服用激素、抗菌药物C、清创、注射破伤风抗毒素D、清创、注射破伤风类毒素E、创口用过氧化氢液冲洗后包扎如果该患者又并发高热，达39℃，伴有频繁咳嗽、咳痰、腹部较胀，5天未排便。尿量每天1000ml左右。其最可能的并发症是A、伤口感染加重B、发生肺部感染C、发生毒血症D、肾功能不全E、完全性肠梗阻如果该患者频发四肢抽搐，呼吸困难、发绀，痰液增多时，应即刻采取的抢救措施是A、静脉注射破伤风抗毒素B、静注5%碳酸氢钠C、立即面罩吸氧D、立即气管切开给氧E、加大镇静剂的用量
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考题 男，40岁。田间劳动时右足底被割伤，伤口长2cm，深达肌腱，自行包扎，10天后感觉乏力，畏光，咀嚼肌无力，无神经系统病史。查体：满面大汗，苦笑面容，四肢抽搐，张口困难。该患者早期典型症状是A、四肢抽搐B、畏光C、咀嚼无力D、全身乏力E、张口困难下列最重要的治疗是A、控制肌肉痉挛B、中和毒素C、青霉素D、纠正水电解质紊乱E、吸氧
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考题 患者男，14岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，近期感全身乏力，头痛，伤口处疼痛，晨起张口困难。应首先考虑的诊断是A.足底疔 B.破伤风 C.丹毒 D.走黄 E.癫痫
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考题 男性，35岁，建筑工人，1周前左足底被铁钉刺伤，自行涂红药水、包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起刷牙时，张口困难和抽搐，来医院诊断为破伤风，做了清创术。工地上带有泥土的锈钉刺伤，容易引起破伤风的原因是 A.伤口小不引起注意 B.细深的伤口有利厌氧菌繁殖 C.尖锐器刺得深 D.混有其他需氧化脓性细菌 E.带有异物
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考题 男性，35岁，建筑工人，一周前左足底被铁钉刺伤，自行涂红药水、包扎，突感胸闷、紧缩感，晨起刷牙时，张口困难和抽搐，诊断为破伤风，做了清创术和注射破伤风抗毒血清。工地上带有泥土的锈钉刺伤容易引起破伤风是 A.尖锐器刺的深 B.泥土内含有破伤风杆菌 C.混有其他需氧化脓性细菌 D.细深的伤口有利厌氧菌繁殖 E.带有异物
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考题 患者，男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。 工地上带有泥土的锈钉刺伤容易引起破伤风是因为 A.泥土内含有破伤风杆菌 B.泥土内含有氯化钙，能促使组织坏死，有利于厌氧菌繁殖 C.尖锐器刺得深 D.混有其他需氧化脓性细菌 E.带有异物
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考题 患者男，45岁。5天前在劳作时不慎被锈钉刺伤足底，自行包扎处理。1天前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。该患者足底刺伤后的正确处理方法是 A.清洗伤口，注射抗生素 B.彻底清创后注射TAT C.包扎伤口前清除异物 D.用干净布类马上包扎伤口 E.酒精消毒后包扎伤口
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考题 患者，女性，25岁，5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底，自行包扎处理。12小时前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。该患者足底刺伤后，正确的处理是 A.用肥皂水冲洗伤口后，包扎 B.敞开伤口，不予包扎 C.彻底清创后注射TAT D.碘伏消毒后包扎伤口 E.清洗伤口，注射抗生素
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