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患者男性,45岁,以“因回吸鼻涕带血3个月,右耳听力下降10天”就诊。患者3个月前开始出现回吸鼻涕带血,多为陈旧性血液,无鼻塞、头痛、咳痰等表现,未诊治。近10天出现右耳听力、减退、伴耳鸣,无眩晕、耳痛、耳流脓等。临床检查见:右侧耳道通畅,右鼓膜完整、内陷,鼓室有积液;鼻腔未见异常,间接鼻咽镜检查见右侧咽隐窝处黏膜粗糙不平,稍隆起。右侧颈部触及肿大淋巴结,质硬,固定。根据以上表现,回答如下问题。为进一步明确诊断,应作的相关检查包括( )。A、MRI

B、鼻咽部活检

C、CT

D、颈淋巴结细胞学穿刺

E、EBV-IgA抗体检测

F、鼻咽脱落细胞学检查

如诊断为鼻咽癌,则下列说法错误的是( )。A、鼻咽癌多发于鼻咽侧壁

B、鼻咽癌以女性居多,约为男性的两倍

C、鼻咽癌的发病率为耳鼻咽喉科恶性肿瘤之首

D、我国是世界各大洲中鼻咽癌最高发的地区之一

E、颈淋巴结转移率低

F、病理以腺癌较多见

如出现单侧持续性头痛,则产生的原因可能是( )。A、肿大淋巴结压迫颈内静脉导致回流障碍

B、神经血管反射性痛

C、鼻部局部炎性感染

D、三叉神经眼支的末梢在硬脑膜处受压

E、肿大淋巴结侵蚀颈椎骨质

F、颅底骨质破坏

如患者出现眼球内陷、眼睑下垂、瞳孔缩小、额部无汗,则提示( )。A、第Ⅺ对脑神经受累

B、第Ⅷ对脑神经受累

C、第Ⅹ对脑神经受累

D、第Ⅸ对脑神经受累

E、第Ⅻ对脑神经受累

F、颈交感神经受累

肿瘤侵入眼眶的途径,正确的是( )。A、经蝶腭孔

B、经颈内动脉管

C、经翼管

D、经破裂孔

E、经纸样板

F、经茎突后区

关于治疗,正确的是( )。A、如颈部转移性淋巴结放疗后不消退,则可行颈淋巴结清扫术

B、首选放疗

C、放疗病情未能控制,可行化疗

D、首选手术治疗

E、化疗常用的给药方式为全身化疗、半身化疗、动脉插管化疗

F、放疗与化疗联合治疗对于晚期鼻咽癌的疗效优于单项治疗


参考答案

更多 “ 患者男性,45岁,以“因回吸鼻涕带血3个月,右耳听力下降10天”就诊。患者3个月前开始出现回吸鼻涕带血,多为陈旧性血液,无鼻塞、头痛、咳痰等表现,未诊治。近10天出现右耳听力、减退、伴耳鸣,无眩晕、耳痛、耳流脓等。临床检查见:右侧耳道通畅,右鼓膜完整、内陷,鼓室有积液;鼻腔未见异常,间接鼻咽镜检查见右侧咽隐窝处黏膜粗糙不平,稍隆起。右侧颈部触及肿大淋巴结,质硬,固定。根据以上表现,回答如下问题。为进一步明确诊断,应作的相关检查包括( )。A、MRIB、鼻咽部活检C、CTD、颈淋巴结细胞学穿刺E、EBV-IgA抗体检测F、鼻咽脱落细胞学检查如诊断为鼻咽癌,则下列说法错误的是( )。A、鼻咽癌多发于鼻咽侧壁B、鼻咽癌以女性居多,约为男性的两倍C、鼻咽癌的发病率为耳鼻咽喉科恶性肿瘤之首D、我国是世界各大洲中鼻咽癌最高发的地区之一E、颈淋巴结转移率低F、病理以腺癌较多见如出现单侧持续性头痛,则产生的原因可能是( )。A、肿大淋巴结压迫颈内静脉导致回流障碍B、神经血管反射性痛C、鼻部局部炎性感染D、三叉神经眼支的末梢在硬脑膜处受压E、肿大淋巴结侵蚀颈椎骨质F、颅底骨质破坏如患者出现眼球内陷、眼睑下垂、瞳孔缩小、额部无汗,则提示( )。A、第Ⅺ对脑神经受累B、第Ⅷ对脑神经受累C、第Ⅹ对脑神经受累D、第Ⅸ对脑神经受累E、第Ⅻ对脑神经受累F、颈交感神经受累肿瘤侵入眼眶的途径,正确的是( )。A、经蝶腭孔B、经颈内动脉管C、经翼管D、经破裂孔E、经纸样板F、经茎突后区关于治疗,正确的是( )。A、如颈部转移性淋巴结放疗后不消退,则可行颈淋巴结清扫术B、首选放疗C、放疗病情未能控制,可行化疗D、首选手术治疗E、化疗常用的给药方式为全身化疗、半身化疗、动脉插管化疗F、放疗与化疗联合治疗对于晚期鼻咽癌的疗效优于单项治疗 ” 相关考题
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考题 患者女,67岁,回吸鼻涕带血1年,鼻窦CT示右侧上颌窦占位,并有钙化斑,可能的诊断为A.上颌窦囊肿B.上颌窦息肉C.上颌窦恶性肿瘤D.上颌窦真菌病