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10 岁男孩,右下腹持续性痛阵发性加剧4天,发热,呕吐5次,为胃内容物,2天未排大便,仍排气。查:体温 38.8℃,脉搏100 次/分,腹稍胀,未见肠形,右下腹扪 5cm×4cm 肿块,边界不清有压痛,肌紧张和反跳痛,肠鸣音减少,直肠指诊阴性。白细胞18×109/L。中性 80%,应诊断为( )。
A.肠套叠
B.肠结核
C.蛔虫团肠梗阻
D.阑尾周围脓肿
E.盲肠癌
参考答案
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考题
9岁男孩,右下腹持续性痛阵发性加剧4天,发热,呕吐5次,为胃内容物,2天未排大便,仍排气。查体:体温38.8℃,脉搏100次/分,腹稍胀,未见肠形,右下腹扪及5cm*4cm肿块,边界不清有压痛,肌紧张和反跳痛,肠鸣音减少,直肠指诊阴性。白细胞18*109/L,中性80%,应诊为( )A.肠套叠B.肠结核C.蛔虫团肠梗阻D.阑尾周围脓肿E.盲肠癌
考题
患者,女,33岁,于入院前10小时感脐周部隐痛不适伴数次恶心、呕吐,吐出物为胃内容物,4小时后转移至右下腹疼痛,呈持续性痛,阵发性加剧,渐起高热且有寒战。体检发现:两眼巩膜可疑黄染,肝肋下未及,肝区叩痛征可疑阳性,右下腹压痛,无肌紧张及反跳痛。急诊拟"腹痛待查"收入病房。根据病史和体格检查,最可能的诊断是( )A、卵巢囊肿扭转B、胃十二指肠溃疡穿孔C、急性胆道感染D、急性阑尾炎E、急性肠系膜淋巴结炎
考题
急性坏死性肠炎的临床症状中,下列哪点对诊断意义最大?
A、持续性腹痛伴阵发性加剧B、多为中等程度发热C、呕吐物多为胃内容物或胆汁,严重者为咖啡色血性物D、腹泻,大便呈暗红色,糊状或赤豆汤样,具有特殊腐败腥臭味E、病初常有精神萎靡、疲倦、食欲不振
考题
10岁男孩,右下腹持续性痛阵发性加剧4天,发热,呕吐5次,为胃内容物,2天未排大便,仍排气。查:体温38.8℃,脉搏100次/分,腹稍胀,未见肠形,右下腹扪及5cm×4cm肿块,边界不清有压痛,肌紧张和反跳痛,肠鸣音减少,直肠指诊阴性。白细胞18×109/L,中性80%,应诊断为 A、肠套叠
B、肠结核
C、蛔虫团肠梗阻
D、阑尾周围脓肿
E、盲肠癌
考题
男性,35岁。上腹痛、呕吐1天。
患者1天前空腹饮酒后出现持续上腹烧灼样痛,阵发性加剧,疼痛无放射。伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无鲜血、咖啡渣样物,呕吐后腹痛可暂缓解。排成形便一次,大便色黄,无黏液脓血。无发热、反酸、胃灼热。未服药。既往体健。无药物过敏史。
查体:T36.8℃,神志清楚。巩膜无黄染,结膜无苍白。双肺呼吸音清。心律齐,未闻及杂音。腹软,剑突下轻压痛,无反跳痛、肌紧张。肝脾未触及,麦氏点无压痛。Murphy征阴性。肝肾区无叩痛。肠呜音正常。
实验室检查:血:WBC6.3×10/L,AMY75U/L。尿:AMY210U/L。
考题
5岁男孩,以“腹痛、腹泻、发热1天入院”。腹痛位于脐周,持续性、阵发性加重,伴呕吐胃内容物;大便为红色果酱样,有腥臭味。最可能的疾病是( )。A.中毒性细菌性痢疾
B.急性胃肠炎
C.急性坏死性小肠结肠炎
D.大肠杆菌性肠炎
E.蛔虫病
考题
一名10岁男孩,右下腹持续性痛阵发性加剧4天,发热,呕吐5次,为胃内容物,2天未排大便,仍排气。查体:体温38.8℃,脉搏100次/分,腹稍胀,未见肠型,右下腹扪及5cm×4cm肿块,边界不清有压痛,肌紧张和反跳痛,肠鸣音减少,直肠指诊阴性。白细胞18×10/L,中性80%,应诊断为A.肠套叠
B.肠结核
C.蛔虫团肠梗阻
D.盲肠癌
E.阑尾周围脓肿
考题
6岁男孩,腹痛18小时,伴呕吐2次,呕吐物为胃内容物,发热6小时,体温38.8℃,排稀黄便3次。腹部查体:腹平,双下腹压痛及肌紧张,以右下腹为著,无反跳痛,未触及包块。血白细胞13×10/L,中性粒细胞74%。诊断首先考虑A.肠痉挛
B.急性肠系膜淋巴结炎
C.急性肠套叠
D.急性阑尾炎
E.急性肠炎
考题
女,30岁,有Crohn病史5年。近日突然出现剧烈腹痛,伴恶心、呕吐胃内容物,发热,3天未排大便。其原因可能是( )ACrohn病复发B并发肠梗阻C并发癌变D瘘管形成E发生急性阑尾炎
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