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男性，28岁，右胸被刀刺伤半小时后到医院就诊，明显呼吸困难。体格检查发现创口处有气体进出。该病人发生呼吸循环功能紊乱的病理生理机制为A、健侧肺气体交换受限制
B、全身缺氧和二氧化碳潴留
C、容易引起休克
D、可引起纵隔摆动
E、以上均正确
急救处理中，首先要做的是A、迅速封闭伤口
B、输血、输液
C、胸腔闭式引流
D、呼吸机辅助呼吸
E、立即手术治疗
若该患者病情稍稳定后，经X线摄片检查发现右肺萎陷达80%，两侧肋膈角清晰，则进一步的处理应是A、剖胸探查
B、人工呼吸
C、胸腔闭式引流
D、胸腔穿刺排气
E、保持创口处排气通畅
若该患者入院时心率120次／分，血压11/8kPa，立位胸片见右胸膜腔一液平，位于第8后肋水平。立即行胸腔闭式引流术，并引出350ml血性液体，术后1小时胸引量为250ml;术后第2小时胸引量为250ml；第3小时为200ml。心率130次／分，血压仍为11/8kPa。复查胸片，右胸液平上升至第6后肋水平。此时的处理应为A、继续胸腔闭式引流
B、增加胸腔插管数目
C、辅以胸腔穿刺抽液
D、增加静脉输液通路
E、剖胸探查手术止血
若该患者经胸腔闭式引流术后6天，仍有气体溢出，并有患侧肺复张不全，此时诊断应考虑A、膈肌破裂
B、肺裂伤
C、气管、支气管破裂伤
D、食管裂伤
E、以上均有可能
参考答案
更多 “ 男性，28岁，右胸被刀刺伤半小时后到医院就诊，明显呼吸困难。体格检查发现创口处有气体进出。该病人发生呼吸循环功能紊乱的病理生理机制为A、健侧肺气体交换受限制B、全身缺氧和二氧化碳潴留C、容易引起休克D、可引起纵隔摆动E、以上均正确急救处理中，首先要做的是A、迅速封闭伤口B、输血、输液C、胸腔闭式引流D、呼吸机辅助呼吸E、立即手术治疗若该患者病情稍稳定后，经X线摄片检查发现右肺萎陷达80%，两侧肋膈角清晰，则进一步的处理应是A、剖胸探查B、人工呼吸C、胸腔闭式引流D、胸腔穿刺排气E、保持创口处排气通畅若该患者入院时心率120次／分，血压11/8kPa，立位胸片见右胸膜腔一液平，位于第8后肋水平。立即行胸腔闭式引流术，并引出350ml血性液体，术后1小时胸引量为250ml;术后第2小时胸引量为250ml；第3小时为200ml。心率130次／分，血压仍为11/8kPa。复查胸片，右胸液平上升至第6后肋水平。此时的处理应为A、继续胸腔闭式引流B、增加胸腔插管数目C、辅以胸腔穿刺抽液D、增加静脉输液通路E、剖胸探查手术止血若该患者经胸腔闭式引流术后6天，仍有气体溢出，并有患侧肺复张不全，此时诊断应考虑A、膈肌破裂B、肺裂伤C、气管、支气管破裂伤D、食管裂伤E、以上均有可能 ” 相关考题
考题
患者，男，50岁。左胸被刀刺伤半小时，呼吸困难，烦躁不安，出冷汗。查体：脉搏96次／分，血压80／60mmH9，口唇发绀，气管左移。胸骨右缘第5肋问有一伤口，随呼吸有气体进出的“嘶嘶”声，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。送医院行清创及闭式胸膜腔引流术。首先采取的急救措施是A.输血、输液B.封闭胸部伤口C.排痰、吸氧D.镇静、止痛E.胸腔穿刺抽气
考题
男性，41岁，胸背部多处被刀刺伤。体格检查：左前胸见-3cm×1.5cm伤口，可听见气体进出声；背后右侧肩胛骨处两处2cm长的伤口，可探及骨质。首要的处理措施是A、剖胸探查B、迅速封闭前胸伤口C、清创术D、吸氧，摄X线片E、胸腔穿刺排气
考题
女性，30岁，右胸壁刀刺伤1小时，呼吸困难。体格检查：右胸壁有一4cm长伤口，可闻及气体随呼吸进出。其主要病生理变化为A.胸壁反常呼吸运动B.呼吸时纵隔左右摆动C.胸膜腔内压力增高D.急性肾功能衰竭E.创伤性窒息
考题
男性,30岁,40分钟前被刀刺伤右前胸部,咯血痰,呼吸困难。体检:血压98／70mmHg,脉搏98次／分,右前胸有轻度皮下气肿,右锁骨中线第4肋间可见4cm长创口,随呼吸有气体进出伤口的响声。此时应采取的急救措施是()
A . 吸氧B . 静脉穿刺输液C . 摄胸部X线片D . 立即闭合胸部创口E . 立即剖胸探查
考题
题干：男性，20岁，右胸刀刺伤1小时，呼吸困难。体格检查：右胸一2CM长伤口，右胸壁创口内有活动性出血，并有气体溢出，右肺呼吸音减弱，血压10／7kPa，脉搏145次／分。 初步考虑为 医学|教育网搜集整理A.肺气肿和血胸B.开放性气胸C.开放性气胸和血胸D.张力性气胸和血胸E.反常呼吸
考题
患者男性，42岁。右胸被锐器刺伤，半小时后被送入急诊室。体检： 血压90/60mmHg,呼吸困难，肋间隙饱满，气管向左侧移位。胸CT提示右胸大量液体和气体，诊断为：A. 胸腔积液
B. 胸膜炎
C. 右侧气胸
D. 血胸
E. 血气胸
考题
孙先生，26岁。右胸被刀刺伤后10分钟，自诉呼吸困难，查体：神志清楚，右胸壁伤口处随呼吸可见气体进出，听诊右肺呼吸音消失该患者发生呼吸循环功能紊乱的主要病理机制为
A.肺受压萎陷
B.出血
C.感染
D.纵隔扑动
E.疼痛
考题
孙先生，26岁。右胸被刀刺伤后10分钟，自诉呼吸困难，查体：神志清楚，右胸壁伤口处随呼吸可见气体进出，听诊右肺呼吸音消失该患者现场急救措施为
A.迅速排气减压
B.迅速封闭伤口
C.输血、补液
D.清创缝合
E.手术
考题
男性，28岁。30分钟前被刀刺伤及右前胸部，咳血痰，呼吸困难。查体:血压107/78mmHg，脉搏96次/分，右侧前胸部轻度皮下气肿，右锁骨中线第4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口。此时最应采取的急救措施是A．静脉穿刺输液B．拍摄胸部X线片C．立即闭合胸部创口D．立即剖胸探查
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