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再入院记录可以省略的病史是 _____ 、_____ 和_____。
参考答案
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考题
关于再次或多次入院记录以下表述错误的是()
A、指患者因同一种疾病再次或多次住入同一医疗机构时书写的记录;B、其要求与内容与入院记录大不相同;C、主诉是记录患者本次入院的主要症状(或体征)及持续时间;D、现病史中要求首先对本次住院前历次有关住院诊疗经过进行小结,然后再书写本次入院的现病史。
考题
在住院核查中,如须详细获取出险人的”入院时间、姓名、入院诊断”,包括主诉、现病史、既往史、入院检查结果,拟诊断。须重点获取的资料是()。
A、病案首页B、入院记录C、病程记录D、出院小结
考题
按顺序排列住院病历是指体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历,填写入院登记本、诊断小卡、床尾卡或床头卡;进行人院评估,填写入院护理评估单。()
考题
书写24小时内入院死亡记录,以下哪项观点错误
A、入院不足24小时死亡的患者,可以书写此记录B、诊治经过(抢救经过)、死亡时间、死亡原因、死亡诊断书写要慎重,选择性详写或略写,以防医疗纠纷C、内容包括:姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作单位、住址、病史陈述者(注明与患者关系)、入院时间、记录日期D、需写主诉、入院情况(简要的病史及体检)、入院诊断E、医师要签全名
考题
书写24小时内入院死亡记录,以下哪项观点错误()A入院不足24小时死亡的患者,可以书写此记录B诊治经过(抢救经过)、死亡时间、死亡原因、死亡诊断书写要慎重,选择性详写或略写,以防医疗纠纷C内容包括:姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作单位、住址、病史陈述者(注明与患者关系)、入院时间、记录日期D需写主诉、入院情况(简要的病史及体检)、入院诊断E医师要签全名
考题
书写24小时内入院死亡记录,以下哪项观点错误()。A入院不足24小时死亡的患者,可以书写此记录B诊治经过(抢救经过)、死亡时间、死亡原因、死亡诊断书写要慎重,选择性详写或略写,以防医疗纠纷C内容包括:姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作单位、住址、病史陈述者(注明与患者关系)、入院时间、记录日期D需写主诉、入院情况(简要的病史及体检)、入院诊断E医师要签全名
考题
9、再次或多次入院记录 指患者因同一种疾病再次或多次住入同一医疗机构时书写的记录。要求与内容基本同入院记录。主诉是记录患者本次入院的主要症状(或体征)及持续时间。现病史要求首先对本次住院前历次有关住院诊疗经过进行小结,然后再书写本次入院的现病史
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