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患者入院后4h发现左侧瞳孔6mm,光反射消失,此时应采取哪些措施
A.颅压
B.复查头CT
C.溶栓治疗
D.康复锻炼
E.考虑手术治疗
参考答案
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考题
该患者病情进行性加重,发病3d时出现意识障碍加重。查体:中度昏迷,右侧瞳孔直径5mm,光反射消失。急需的处理是A.复查头CTB.急查心电图C.快速脱水、降颅压D.脑细胞营养药物E.复查血电解质
考题
患者女,50岁。头外伤致右额颞硬膜下血肿,行开颅血肿清除及去骨瓣减压术。术后4小时出现左侧瞳孔散大至4mm。此时,应采取的治疗措施是A.再次开颅探查B.立即脱水治疗,复查头颅CTC.脑室外引流D.保守治疗E.继续观察病情变化,视情况再决定治疗方案
考题
患者男性,80岁,因脑出血入院。入院后出现意识模糊,频繁呕吐,血压208/120mmHg,右侧瞳孔大,左侧偏瘫,应禁止使用的护理措施为A.绝对卧床休息,头偏向一侧B.应用脱水,降颅压治疗C.遵医嘱降血压D.置瘫痪肢体功能位E.协助生活护理,采用灌肠保持大便诵畅
考题
患者,男,34岁,因交通事故致伤昏迷3小时后入院。患者处于昏迷状态,呼之不应,但按压眶上神经有反应,左侧瞳孔散大,对光反射迟钝。入院第2天,血压150/100mmHg,脉搏缓慢有力,呼吸深而慢,时而躁动、呕吐,按压眶上神经无反应,左侧瞳孔散大,对光反射消失,右侧肢体瘫痪,病理反射阳性。若进行手术清除血肿,以下术后护理措施正确的是
A.患者应采取头高脚低位
B.术后使用强力脱水剂
C.术后给予负压吸引
D.引流瓶(袋)低于创腔30cm
E.引流瓶(袋)高于创腔30cm
考题
患者,男,34岁,因交通事故致伤昏迷3小时后入院。患者处于昏迷状态,呼之不应,但按压眶上神经有反应,左侧瞳孔散大,对光反射迟钝。入院第2天,血压150/100mmHg,脉搏缓慢有力,呼吸深而慢,时而躁动、呕吐,按压眶上神经无反应,左侧瞳孔散大,对光反射消失,右侧肢体瘫痪,病理反射阳性。若进行手术清除血肿,以下术后护理措施正确的是
A.患者应采取头高脚低位
B.术后使用强力脱水剂
C.术后给予负压吸引
D.引流瓶(袋)低于创腔30cm
E.引流瓶(袋)高于创腔30cm
考题
患者男,24岁,头部外伤后头痛、恶心、呕吐入院,CT检查示颅骨线形骨折,3天后患者头痛加重,喷射性呕吐2次,昏迷。查右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧机体肌张力增高。此时患者的颅内压至少高于
A.50mmHO
B.70mmHO
C.100mmHO
D.150mmHO
E.200mmHO
考题
刘某,因交通事故致伤昏迷,3小时后入院,患者处于昏迷状态,呼之不应,但按压眶上神经有反应,左侧瞳孔散大,对光反射迟钝。入院第2天,血压150/100mmHg,脉搏缓慢有力,呼吸深而慢,时而躁动、呕吐,按压眶上神经无反应,左侧瞳孔散大,对光反射消失,右侧肢体瘫痪,病理反射阳性。对该患者的护理措施欠妥的是
A.密切观察生命体征、瞳孔等变化
B.取平卧位头偏向一侧以防止误吸
C.持续留置导尿
D.保持大便通畅以防用力排便导致颅内压增高
E.配备吸痰器、气管切开等抢救用物
考题
患者,男性,58岁。高血压病史多年,演讲时突发头痛、呕吐,并短暂性肢体抽搐。急诊检查患者昏迷,BP290/140mmHg,左侧瞳孔大,光反射消失,右侧偏瘫。此时应立即采取的措施是( )
A.降血压治疗
B.立即行MRI检查明确是出血还是梗死
C.立即行颅脑CT明确是出血还是梗死
D.控制抽搐
E.甘露醇脱水降颅压
考题
患者,女性,65岁,在家做饭时突发右侧肢体无力,不能言语23小时,意识丧失3小时,有高血压病史5年,糖尿病史2年。体检:血压205/106mmHg,对疼痛和呼唤无反应,颈抵抗(-),双侧瞳孔不等大,左0.5cm,右0.3cm,对光反射迟钝。肢体坠落试验右侧较左侧下降速度快,右侧膝反射消失、左侧(++),Babinski右侧(+)、左侧(-)急诊处理时首先应该做的治疗和检查是
A.脱水降颅压和头颅MRI
B.脱水降颅压,溶栓,预防应激性溃疡和头颅CT
C.止血和头颅CT
D.脱水降颅压和头颅CT
E.脱水降颅压,止血和头颅CT
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