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男,45岁,突发上腹疼痛,以剑突下为著,伴呕血、黑便,继之高热、寒战和黄疸。既往因胆囊炎已行胆囊切除术。查体:上腹及右上腹均有压痛、肌紧张,未扪及肿物。诊断可能是

A.胆道出血

B.十二指肠溃疡

C.应激性溃疡

D.食管静脉曲张出血

E.胃癌出血


参考答案

更多 “ 男,45岁,突发上腹疼痛,以剑突下为著,伴呕血、黑便,继之高热、寒战和黄疸。既往因胆囊炎已行胆囊切除术。查体:上腹及右上腹均有压痛、肌紧张,未扪及肿物。诊断可能是A.胆道出血B.十二指肠溃疡C.应激性溃疡D.食管静脉曲张出血E.胃癌出血 ” 相关考题
考题 以下为牵涉性疼痛的是( )。A.急性化脓性阑尾炎的麦氏点疼痛B.肝破裂患者腹部疼痛C.急性胆囊炎出现剑突下疼痛D.急性肠梗阻出现全腹疼痛E.胃溃疡穿孔出现板状腹

考题 患儿男,12岁。近1个月多次突发上腹剑突下钻顶样疼痛,呻吟不止,伴恶心、呕吐。腹痛可突然自行缓解。半小时前再次出现上述症状。查体:巩膜轻度黄染,全腹软,上腹剑突下轻度深压痛,无腹部肌紧张。诊断首先要考虑A、急性非结石性胆囊炎B、急性化脓性胆管炎C、慢性非萎缩性胃炎D、胆道寄生虫病E、慢性胆囊炎

考题 患者,女,50岁,近3天来剑突偏右上腹剧烈疼痛,呈阵发性。伴畏寒,高热,今日因黑便3次而来诊,无呕血。体检:皮肤巩膜可疑黄染,剑突下及右上腹有压痛和肝区叩痛,其黑便原因最可能为( )A、出血性胃炎B、胃癌出血C、胆道感染出血D、十二指肠溃疡出血E、出血性肠炎

考题 患者男,33岁。5小时前过量进食和饮酒后感觉上腹部不适,4小时前剑突下突发剧痛,伴恶心、呕吐胃内容物数次,3小时前腹痛蔓延至右侧中、下腹部。既往间断上腹痛3年,饥饿时明显,未进行系统诊治。查体:痛苦病容,腹平坦,广泛腹肌紧张呈板样,剑突下及右中、下腹部压痛明显,剑突下为著,肝脾未及,移动性浊音(+),肠鸣音偶闻。拟诊断() A.溃疡病急性穿孔B.急性胆囊炎C.急性阑尾炎D.急性胰腺炎E.急性肠梗阻

考题 女性、50岁,近三天来剑突偏右上腹剧烈疼痛,呈阵发性。伴畏寒,高热,今日因黑便三次而来诊,无呕血。体检:皮肤巩膜可疑黄染、剑突下及右上腹有压痛肝区和扣痛,其黑便原因最可能为_____。 A、出血性胃炎B、胃癌出血C、胆道感染出血D、十二指肠溃疡出血E、出血性肠炎

考题 女性,50岁,近三天来剑突偏右上腹剧烈疼痛,呈阵发性,伴畏寒,高热,今日因黑便三次而来诊,无呕血。体检:皮肤巩膜可疑黄染,剑突下及右上腹有压痛,肝区叩痛,其黑便原因最可能为A.出血性胃炎B.胃癌出血C.胆管感染出血D.十二指肠溃疡出血

考题 男性,66岁,突发剑突下疼痛10h,阵发加重,伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体:巩膜黄染,体温39.8℃,血压90/60mmHg,心率128次/分。全腹压痛,以剑突下为著,伴有肌紧张和轻度反跳痛,血WB(28×109/L,尿胆红素(+),最佳的手术方式是A.胆囊切除术B.胆总管十二指肠吻合术C.胃穿孔修补术D.胆总管探查,T管引流术

考题 患儿男,12岁。近1个月多次突发上腹剑突下钻顶样疼痛,呻吟不止,伴恶心、呕吐。腹痛可突然自行缓解。半小时前再次出现上述症状。查体:巩膜轻度黄染,全腹软,上腹剑突下轻度深压痛,无腹部肌紧张。诊断首先要考虑 A、急性非结石性胆囊炎B、急性化脓性胆管炎C、慢性非萎缩性胃炎D、胆道寄生虫病E、慢性胆囊炎

考题 A.饱餐或食油腻食物后右上腹持续性疼痛,严重有畏寒、高热 B.腹痛、寒战高热和黄疸(Charcoti联征) C.腹痛、寒战高热、黄疸、休克和精神症状五联征 D.突然发作的剑突下钻顶样绞痛,阵发性加重急性胆囊炎临床表现是( )