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男,65岁,肠梗阻10天,剧烈呕吐3天,拟行剖腹探查术。患者一般情况差,血压80/60mmHg,心率120次/分,血气分析示代谢性酸中毒,此患者麻醉选择应是
A、全麻
B、硬膜外麻醉
C、腰麻
D、局麻
E、局麻加强化
参考答案
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考题
男,65岁,肠梗阻10天,剧烈呕吐3天,拟行剖腹探查术。患者入院时神志清,表情淡漠、口渴明显、四肢湿冷,血压80/60mmHg,心率120次/分,既往有高血压、冠心病史。该患者血压低、心率快的原因首先考虑A、脑梗死B、低血容量性休克C、心源性休克D、肾动脉硬化、肾功能不全E、心肌梗死此患者麻醉选择应是A、全麻B、硬膜外麻醉C、腰麻D、局麻E、局麻加强化手术开始1小时后,患者尿量仅20ml左右,尿少的原因是A、血容量减少引起抗利尿激素释放B、血压显著降低引起肾血流量减少C、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活D、晶体渗透压升高引起抗利尿激素释放E、肾血流量发生重新分布:髓质少皮质多
考题
患者,男,10岁,因车祸来诊。查体:血压90/60mmHg,心率80次/分,呼吸22次/分,左上腹轻度压痛,CT示脾上极血肿,无其他损伤。最合适的处理措施是A、住院观察B、回家,1周后复查C、剖腹探查,脾修补术D、剖腹探查,脾切除术E、血管造影脾动脉栓塞治疗
考题
男,65岁,肠梗阻10天,剧烈呕吐3天,拟行剖腹探查术。患者一般情况差,血压80/60mmHg,心率120次份,血气分析示代谢性酸中毒。此患者麻醉选择应是
A、气管插管全麻B、喉罩置入全麻C、硬膜外麻醉D、腰麻E、局麻加强化
考题
女性,61岁。肠梗阻10天,剧烈呕吐3天,拟行剖腹探查术。患者一般情况差,血压90/50mmHg,心率120次/分,血气分析示代谢性酸中毒。该患者麻醉选择应是
A、全身麻醉B、硬膜外麻醉C、腰麻D、局部浸润麻醉E、局麻加强化
考题
患者,男,10岁,因车祸来诊。查体:血压90/60mmHg,心率80次/分,呼吸22次/分,左上腹轻度压痛,CT示脾上极血肿,无其他损伤。最合适的处理措施是A.住院观察
B.回家,1周后复查
C.剖腹探查,脾修补术
D.剖腹探查,脾切除术
E.血管造影脾动脉栓塞治疗
考题
患者女性,30岁。停经45天,突发腹痛、恶心、呕吐2小时、呕吐物为胃内食物。血压90/80mmHg、心率110次/分,腹胀、后穹窿穿刺抽出不凝血性液体5ml,拟行剖腹探查术。最可能的诊断是( )
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.脾破裂
D.肝破裂
E.宫外孕破裂
考题
患者男性,49岁,急性外伤性脾破裂,拟行剖腹探查术。查体:面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分,律齐,血压80/60mmHg,ECG提示ST段改变。患者系酒后驾车。ST段改变应考虑
A.失血性休克
B.冠心病
C.心肌缺血
D.高血压
E.肺心病
考题
患者男性,49岁,急性外伤性脾破裂,拟行剖腹探查术。查体:面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分,律齐,血压80/60mmHg。ECG提示:S-T段改变。患者系酒后驾车。ST段改变应考虑为( )
A.失血性休克
B.冠心病
C.心肌缺血
D.高血压
E.心肌病
考题
患者男性,49岁,急性外伤性脾破裂,拟行剖腹探查术。查体:面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分,律齐,血压80/60mmHg。ECG提示:S-T段改变。患者系酒后驾车。术前下列哪项处理不当( )
A.放置鼻胃管
B.快速输液输血
C.速配血型
D.抗感染
E.催吐
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