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男性患者，38岁。腰痛伴右下肢麻木半年。保守治疗后症状无明显缓解。查体：右小腿前侧和内侧痛觉明显减退，伸肌肌力2 级，椎管造影示腰4～5椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影。下一步治疗考虑
A.绝对卧床休息3周后戴腰围起床活动
B.髓核化学溶解法
C.糖皮质激素硬膜外注射
D.半椎板减压，链核摘除，神经根松解
E.全椎板减压术
参考答案
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考题
男性，25岁，3天前抬重物扭伤腰部。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。经半年保守治疗，症状无明显缓解，右小腿前侧和内侧痛觉明显减退，伸肌肌力2级，椎管造影示腰4～5椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影，应选择下列那种治疗A、麻醉下推拿B、椎间盘内注射泼尼松龙C、服用中药，理疗，牵引D、半椎板减压，髓核摘除，神经根松解E、全椎板减压术经检查诊断腰4～5椎间盘突出症，此时较合适的处理是A、佩戴腰围活动B、手术治疗C、卧床并腰背肌功能锻炼D、卧硬板床，床头牵引E、经皮椎间盘注射激素患者休息1个月后病情好转，下列哪项预防措施是错误的A、避免长期久坐B、避免负重C、加强腰背肌肌肉锻炼D、使用腰围E、进行弯腰活动锻炼
考题
男性，25岁，3天前抬重物扭伤腰部。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。经半年保守治疗，症状无明显缓解，右小腿前侧和内侧痛觉明显减退，伸肌肌力2级，椎管造影示腰4～5椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影，应选择下列那种治疗A、麻醉下推拿B、椎间盘内注射泼尼松龙C、服用中药，理疗，牵引D、半椎板减压，髓核摘除，神经根松解E、全椎板减压术患者休息1个月后病情好转，下列哪项预防措施是错误的A、避免长期久坐B、避免负重C、加强腰背肌肌肉锻炼D、使用腰围E、进行弯腰活动锻炼经检查诊断腰4～5椎间盘突出症，此时较合适的处理是A、佩戴腰围活动B、手术治疗C、卧床并腰背肌功能锻炼D、卧硬板床，床头牵引E、经皮椎间盘注射激素
考题
男性，25岁，3天前抬重物扭伤腰部。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。患者休息1个月后病情好转，下列哪项预防措施是错误的A、避免长期久坐B、避免负重C、加强腰背肌肌肉锻炼D、使用腰围E、进行弯腰活动锻炼经检查诊断腰4～5椎间盘突出症，此时较合适的处理是A、佩戴腰围活动B、手术治疗C、卧床并腰背肌功能锻炼D、卧硬板床，床头牵引E、经皮椎间盘注射激素经半年保守治疗，症状无明显缓解，右小腿前侧和内侧痛觉明显减退，伸肌肌力2级，椎管造影示腰4～5椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影，应选择下列那种治疗A、麻醉下推拿B、椎间盘内注射泼尼松龙C、服用中药，理疗，牵引D、半椎板减压，髓核摘除，神经根松解E、全椎板减压术
考题
男性患者，38岁。腰痛伴右下肢麻木半年。保守治疗后症状无明显缓解。查体：右小腿前侧和内侧痛觉明显减退，伸肌肌力2级，椎管造影示腰4～5椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影。下一步治疗考虑A、绝对卧床休息3周后戴腰围起床活动B、髓核化学溶解法C、糖皮质激素硬膜外注射D、半椎板减压，髓核摘除，神经根松解E、全椎板减压术
考题
患者，男，25岁。3天前抬重物扭伤腰部。服芬必得，卧床休息，腰痛无缓解。出现右腿麻木疼痛，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性。经检查诊断腰4～5椎间盘突出症。此时最合适的处理措施是A、佩带腰围活动B、经皮椎间盘注射激素C、卧床并腰背肌功能练习D、卧硬木板床，骨盆水平牵引E、经皮椎间盘手术经半年保守治疗，症状无明显缓解，右小腿前侧和内侧痛觉明显减退，伸拇肌肌力Ⅱ级，椎管造影示腰4～5椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影。应选择的治疗是A、全椎板减压术B、椎间盘内注射强的松龙C、服中药，理疗，牵引D、半椎板减压，髓核摘除，神经根松解E、麻醉下推拿
考题
患者，男性，66岁，于1个月前无明显诱因出现腰痛伴右下肢疼痛，疼痛自右臀部沿大腿放射至右小腿，伴麻木感，休息时缓解，劳累后加重，最可能的诊断是A．腰椎间盘突出B．劳累性腰痛C．腰部肌筋膜炎D．腰扭伤E．腰椎结核
考题
经半年保守治疗，症状无明显缓解，右小腿前侧和内侧痛觉明显减退，伸肌肌力2级，椎管造影示腰4～5椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影，应选择下列哪种治疗A．麻醉下推拿B．椎间盘内注射泼尼松龙C．服用中药，理疗，牵引D．半椎板减压，髓核摘除，神经根松解E．全椎板减压术
考题
经半年保守治疗，症状无明显缓解，右小腿前侧和内侧痛觉明显减退，伸(作图)肌肌力2级，椎管造影示腰4～5椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影，应选择下列哪种治疗A．麻醉下推拿B．椎间盘内注射泼尼松龙C．服用中药，理疗，牵引D．髓核摘除，神经根松解E．全椎板减压术
考题
经半年保守治疗，症状无明显缓解，右小腿前侧和内侧痛觉明显减退，伸躖肌肌力2级，椎管造影示腰卜，椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影，应选择下列哪种治疗A．麻醉下推拿B．椎间盘内注射泼尼松龙C．服用中药，理疗，牵引D．髓核摘除，神经根松解E．全椎板减压术
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