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男性，78岁，因PSA升高行前列腺穿刺活检，病理回报左尖左中前列腺腺癌，Gleason评分4+3=7分，ECT骨扫描未见转移征象，盆腔CT未见肿大淋巴结，患者平素体健，治疗上选择
A、腹腔镜下前列腺癌根治术
B、前列腺癌根治术
C、外放疗
D、内放疗
E、内分泌治疗
参考答案
更多 “ 男性，78岁，因PSA升高行前列腺穿刺活检，病理回报左尖左中前列腺腺癌，Gleason评分4+3=7分，ECT骨扫描未见转移征象，盆腔CT未见肿大淋巴结，患者平素体健，治疗上选择A、腹腔镜下前列腺癌根治术B、前列腺癌根治术C、外放疗D、内放疗E、内分泌治疗 ” 相关考题
考题
患者，68岁，因发现PSA升高半个月就诊，查PSA 8.8ng/ml,F/T＜0.09：DRE前列腺Ⅱ度增大，左侧叶触及1.2cm硬结，MRI示左侧叶1.4cm占位，局限于前列腺包膜内，前列腺穿刺活检为腺癌，Gleason评分6分，其他部位未发现明确转移征象。此患者首选何种治疗方式A、根治性前列腺切除术或放疗B、全身化疗C、内分泌治疗D、内分泌治疗+根治性前列腺切除术E、根治性前列腺切除术+放疗
考题
以下哪项不属于低危局限性前列腺癌主动监测的指征()。
A、极低危患者，PSA20ng/ml，Gleason评分≤9，阳性活检数≤5，每条穿刺标本的肿瘤≤50%的临床T1c-2a前列腺癌B、极低危患者，PSA10ng/ml，Gleason评分≤6，阳性活检数≤2，每条穿刺标本的肿瘤≤50%的临床T1c-2a前列腺癌C、临床T1A、分化良好或中等的前列腺癌，预期寿命10年的较年轻患者，此类患者要密切随访PSTRUS和前列腺活检D、临床T1b-T2b期、分化良好或中等的前列腺癌，预期寿命10年的无症状患者
考题
患者男，66岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节，质地硬，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节，内可见血流。建议患者穿刺活检，患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值，最高达15 ng/ml。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及，直肠内未触及肿物，指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌。患者还需要做的检查有A、静脉肾盂造影（IVP）B、血常规C、胸部X线片D、肝功能E、肾CT血管成像（肾CTA）F、盆腔CTG、盆腔MRIH、ECT可选择的手术方式有(提示 盆腔MRI：前列腺内肿瘤，未突破精囊。穿刺活检Gleason评分：主要生长方式3分，次要生长方式3分。)A、腹腔镜下前列腺癌根治术B、开放性前列腺癌根治术C、双侧睾丸切除术D、短距放射性粒子植入术E、三维适形放疗F、非手术治疗，定期检测血PSA，临床观察G、双侧睾丸切除术＋全激素内分泌阻断H、放疗＋内分泌治疗患者术后顺利恢复，出院前检查血PSA为0。出院后常规随诊需要检查A、定期血清PSA测定B、定期直肠指检C、定期ECTD、盆腔MRIE、经直肠前列腺超声或活检F、腹部CTG、腹部MRIH、血细胞比容术后随诊的项目有(提示 如果患者拒绝前列腺癌根治术治疗，后行双侧睾丸切除术＋全激素内分泌阻断治疗。)A、血清PSA测定B、肌酐C、血红蛋白D、肝功能E、前列腺超声F、胸部X线片G、骨扫描H、盆腔MRI如果患者行前列腺近距离粒子植入，近距离粒子植入的适应证有A、血清PSA＜10 ng/mlB、肌酐正常C、Gleason评分＞9分D、肝功能正常E、预期寿命＞10年F、血清PSA＞30 ng/mlG、临床分期T1~T2cH、无心、肺功能异常如果患者行根治术后1年，需考虑广泛转移可能性的有A、血清PSA术后1年内开始上升B、盆腔MRI示肿瘤外侵C、Gleason评分≤7分D、Gleason评分≥10分E、病理分期≥PT3aF、每年PSAV＜0.75 ng/mlG、PSADT 4～6个月H、病理分期≤PT3a如果患者行根治术后4年，仅考虑局部复发可能的情况有A、血清PSA在术后3年后开始上升B、盆腔MRI示肿瘤外侵C、Gleason评分≤6分D、ECT示多发转移E、预期寿命＞10年F、每年PSAV＞0.75 ng/mlG、PSADT≥11个月H、病理分期≤PT3a如果患者行根治术后4年，发现为生化复发，已排除了远处转移，接受挽救性放疗的条件包括A、预期寿命＞10年B、身体一般状况好C、Gleason评分≤6分D、仅为生化复发，无临床复发或转移E、病理分期≤PT3aF、每年PSAV＞0.75 ng/mlG、临床前列腺窝局部复发
考题
患者男，85岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节，质地硬，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节，内可见血流。建议患者穿刺活检，患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值，最高达50 ng/ml。有冠心病反复发作史。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及，直肠内未触及肿物，指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分主要生长方式4分，次要生长方式3分。如果患者入院检查完善后未能手术治疗，内分泌治疗后出现血PSA反复升高，考虑发展为激素抵抗型前列腺癌（HRPC）。HRPC的诊断应同时具备的条件包括A、血清睾酮＜50 ng/mlB、二线内分泌治疗期间血PSA进展C、Gleason评分＞9分D、抗雄激素类撤退治疗4周以上E、预期寿命＞10年F、间隔2周连续血清PSA 升高G、临床分期＞T2cH、骨和软组织转移病变有进展患者属于高危前列腺癌，高危前列腺癌的诊断条件包括A、血清PSA＜20 ng/mlB、肌酐正常C、Gleason评分＞9分D、血清PSA＞20 ng/mlE、预期寿命＞10年F、血清PSA＞30 ng/mlG、临床分期≥T2cH、Gleason评分≥8分如果患者全身情况差，内分泌治疗后血清PSA为12 ng/ml，后拟行前列腺癌冷冻治疗（CSAP），其适应证包括A、血清PSA＜20 ng/mlB、前列腺体积≤50 mlC、Gleason评分＜7分D、前列腺体积≤40 mlE、预期寿命＜10年F、血清PSA＜10 ng/mlG、临床分期T2cH、心、肺功能异常如果行CSAP治疗，该手术的常见并发症包括A、勃起功能障碍B、组织脱落C、尿失禁D、直肠瘘E、尿潴留F、盆腔疼痛G、肝功能异常H、膀胱出口梗阻
考题
男性,78岁,因PSA升高行前列腺穿刺活检,病理回报左尖左中前列腺腺癌,Gleason评分4＋3=7分,ECT骨扫描未见转移征象,盆腔CT未见肿大淋巴结,患者平素体健,治疗上选择
A、腹腔镜下前列腺癌根治术B、前列腺癌根治术C、外放疗D、内放疗E、内分泌治疗
考题
男性,80岁,因PSA升高行前列腺穿刺活捡,PSA最高8ng／ml,病理回报:右尖部前列腺癌,Gleason评分3＋2=5分,骨扫描未见转移征象,盆腔CT未见淋巴结,治疗方案首选
A、腹腔镜下前列腺癌根治术B、前列腺癌根治术C、外放疗D、内放疗E、内分泌治疗
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